Харчові токсикоінфекції (харчові бактеріальні отруєння) лікування, симптоми, ознаки, причини

Історія і поширення

Харчові токсикоінфекції відносяться до широко поширених хвороб людини і реєструються повсюдно. Зв`язок захворювань людини з вживанням різних харчових продуктів відома з давніх часів. У міру розвитку мікробіології з цієї групи були виділені хвороби, що викликаються патогенними мікроорганізмами (шигельоз, сальмонельоз, ієрсиніоз, ешеріхиоз і ін.), А також велика група хвороб, що викликаються умовно-патогенної і сапрофітної флорою, які названі харчові токсикоінфекції. У медичній практиці диференціювати без спеціальних лабораторних досліджень власне харчові токсикоінфекції від сальмонельозу, гастроентерітіческій варіант иерсиниозов, дизентерії та інших гострих діарейних інфекцій не представляється можливим, і їх часто реєструють як харчові токсикоінфекції.

Відео: лікування простатиту содою реально, але вилікувати простатит сода харчова може не завжди!

причини

Найбільш часті збудники харчових токсикоінфекцій: представники сімейства ентеробактерій (цитробактер, клебсієла, ентеробактерій, протей та ін.), Сімейства микрококков (стафілокок), факультативно анаеробні палички (Вас. Cereus), клостридії (Сl. Perfringens), бактерії роду Pseudomonas, роду Vibrico (неагглютінірующіеся вібріони - НАГ-вібріони) і ін. Збудники харчових токсикоінфекцій здатні розмножуватися в широкому діапазоні температури, як в харчових продуктах, так і в умовах живого організму.

Для розвитку хвороби необхідно накопичення в харчовому продукті не тільки великий мікробної маси, але і токсинів, які при всьому їх різноманітті, в залежності від виду збудника, мають загальні властивості: стимулюють продукцію рідини в просвіт травного тракту, стимулюють моторику шлунка і кишечника, що супроводжується блювотою, - поносом з розвитком зневоднення, появою спастичних болів у животі, а в деяких випадках і синдрому загальної інтоксикації. У разі смерті від харчових токсикоінфекцій знаходять картину катарального або катарально-геморагічного гастриту і ентериту.

Епідеміологія

Джерелом збудника інфекції можуть бути тварини і людина (хворий, носій), що виділяють збудників в навколишнє середовище з іспражненіямі- почва- вода. Контамінація продуктів можлива на всіх етапах приготування, починаючи від забою худоби і закінчуючи приготуванням продуктів. Головною умовою виникнення хвороби стає накопичення великої мікробної маси (понад 106 / г), зберігання при досить високій температурі (не в холодильнику) і відсутність термічної обробки продукту перед вживанням. Найчастіше факторами передачі служать м`ясні продукти (фарш, котлети, холодець), молоко, кондитерські вироби, вінегрети, салати та ін. Природна сприйнятливість людей висока, нерідко захворює 90% і більше людей, які вжили контаміновані продукт. Харчові токсикоінфекції реєструються як у вигляді спалахів, причому спалаху носять вибуховий характер, так і у вигляді спорадичних випадків, які, однак, при ретельному проведенні епідеміологічного розслідування часто виявляються пов`язаними між собою вживанням одного і того ж продукту. Захворювання частіше реєструються в теплу пору року.

Симптоми і ознаки

У частини хворих одночасно з диспепсичними розладами з`являються тахікардія, артеріальна гіпотензія, запаморочення, непритомний стан. У більш важких випадках приєднуються ознаки зневоднення організму. Гострий період може тривати до 3 днів. Після цього протягом декількох днів можуть зберігатися метеоризм, короткочасні болі в животі, відрижка, нестійкі випорожнення, зниження апетиту, що пов`язано з ферментативної недостатністю, порушенням перетравлення їжі та всмоктування продуктів травлення, а також розвитком дисбактеріозу.

Течія харчових токсикоінфекцій, викликаних деякими збудниками, має суттєві особливості.

Стафілококова харчова інтоксикація викликається епідермальним і золотистим стафілококом. Розвиток хвороби пов`язане з накопиченням в засіяні стафілококом харчових продуктах ентеротоксин. Інкубаційний період від 0,5 до 6 ч. Найбільш характерні симптоми - ріжучі болі в епігастрії і багаторазова рвота- короткочасні розлади стільця спостерігаються у половини хворих. Температура тіла нормальна або субфебрильна, рідко відзначається короткочасний підйом температури тіла до 38-38,5 "С. Виявляються блідість шкірного покриву, різка слабкість, ціаноз і похолодання кінцівок, падіння артеріального тиску аж до розвитку колапсу. Однак навіть у важких випадках до кінця доби стан пацієнтів покращується.

Відео: Харчові отруєння: швидка допомога. Дитячий лікар

Харчові отруєння ентеротоксин клостридий. Збудник - С. perfringens серотипу А та С. Збудник широко поширений в грунті, постійно виявляється в екскрементах тварин і людини. Зараження найчастіше відбувається при вживанні м`ясних і рибних консервів. Розмноження збудника супроводжується утворенням газу ( «бомбаж» консервів) і появою характерного запаху і присмаку гіркого масла (освіта масляної кислоти). В основі патогенезу хвороби лежить дію ентеротоксінов збудника, що ушкоджують слизову оболонку кишечника, судинну стінку. При цьому порушується процес всмоктування рідини. Захворювання, викликані серотипом А, мало відрізняються від інших харчових токсикоінфекцій. Серотип С може викликати важке захворювання, що протікає по типу некротичного ентериту, при якому крім різко вираженої дегідратації і гіповолемічного шоку можуть розвинутися ІТШ і ОПН, летальність досягає 30%.

діагностика

Діагноз може бути підтверджений виділенням з випорожнень, промивних вод шлунка або блювотних мас, а також залишків підозрілого продукту одного і того ж представника умовно-патогенної і сапрофітної флори, здатної викликати захворювання. Діагностичне значення має масивність росту збудника. При цьому посів повинен проводитися на середовища, призначені для виявлення як аеробів, так і анаеробів, випорожнення досліджуються для виявлення ентеро, рота- і норавірусов. Має значення поява в крові перехворілих осіб антитіл проти виділеного штаму мікроорганізму. Бактеріологічне дослідження дозволяє виключити інші подібні хвороби (сальмонельоз, ешеріхиоз, шигельоз та ін.).

Лікування і профілактика

Госпіталізація.

профілактика. В осередку проводяться бактеріологічні та серологічне дослідження матеріалу, взятого у працівників харчоблоку, торгівлі, дитячих установ.