Порівняльна оцінка впливу деяких фторідсодержащіх зубних паст на стан порожнини рота.
Сьогодні абсолютно чітко доведено, що захворюваність карієсом зубовний популяційному рівні може бути знижена за допомогою іспользованіяфторідов - фторування питної води, солі, молока і іспользованіяфторідсодержащіх зубних паст.
Будучи базовим методом профілактики карієсу зубів, іспользованіефторідсодержащіх зубних паст сьогодні є доступним для всехслоев населення і різних вікових груп, В Росії в умовах переходак ринкових відносин створилися умови для впровадження еффектівнихзубних паст в широких масштабах на ринок країни.
Сьогодні на російських прилавках можна побачити всі типи профілактіческіхзубних паст. Вони різні за зовнішнім виглядом, ціною, якістю, а такжепротіво-каріозної ефективності.
Метою нашого дослідження було:
1. Визначення концентрації фториду в 4-х зубних пастах.
2. Вивчення профілактичної ефективності найбільш "купуються"фторідсодержащіх зубних паст. це:
а) "новий перли";
б) "Dental Dream Anticaries";
в) "Фтородент";
г) "Blend-a-med" новий покращений.
Фторид в зубних пастах визначали потенціометричним методом фторідниміелектродамі Еліт 221 або фірми ORION (США) на вітчизняних (Анион-410) або імпортних (ORION) рН-мілівольтметри по гостірованной методикою (ГОСТ 7983-99. Пасти зубні). По кожній пасті визначення проводилость 5-ти випадковим чином відібраних з 3-х їх зон з трехкратнимповтореніем електрохімічного аналізу на вміст фториду. Такимобразом, для 4-х паст всього виконано 180 операцій.
Всі отримані в ході проведення лабораторного випробування данниепредставлени в таблиці 1.
Таблиця 1. З`єднання фтору і його концентрації в іспитаннихзубних пастах
Лабораторні аналізи показали, що в 4-х досліджених зубних пастахсодержатся 2 види сполук фтору (фторид натрію і монофторфосфатнатрія), концентрації яких істотно розрізняються (приблизно 1,8 рази - від 860 мг / кг в пасті Фтородент і до 1460 мг / кг в пастеBlend -a-med новий покращений в перерахунку на елемент F). Аналізипроведени в лабораторії методів та засобів профілактики ЦНДІЗ.
Профілактична ефективність зазначених паст вивчалася при 2,5-месячноміспользованіі паст дітьми м Новомосковська (Тульської обл.).
Було обстежено 112 дітей 9-12 років. З них сформовані 4 групи, діти кожної з яких використовували одну їх представлених паст.Прі цьому в навчальні дні (5 з 7-ми в тиждень) в школі проводіласьконтроліруемая чистка під наглядом медперсоналу. У дітей у всехгруппах до початку використання зубних паст і після закінчення ізучалісостояніе твердих тканин зубів, пародонту, ІГ, а також були виделенигруппи дітей з осередкової демінералізацією, у яких вивчали електзометріческіепоказателі і проникність білих каріозних плям.
Таблиця 2. Стан твердих тканин зубів у дітей м.Новомосковськ, що використовують фторідсодержащіе зубні пасти протягом 2,5 місяців (II огляд).
Як видно з таблиці 2, через 2,5 місяці не відбулося якихось лібосущественних змін ні в одній групі дітей за показаннями КПУ, а також поширеності. Однак ІГ в цілому у всій великій наблюдаемойгруппе дітей м Новомосковська знизився майже в 3 рази. Однак, рассматріваягруппи окремо, самі незначні зміни у цій показателювиявлени в групі "Dental", Вони менш інших зазнали змін (від 0,89 до 0,46).
Таблиця 3. Стан тканин пародонта у дітей м.Новомосковськ, що використовують фторідсодержащіе зубні пасти.
У таблиці 3 представлені результати, що характеризують стан тканейпародонта в обстежуваних групах при вивченні індексу СРI. Як показиваетпервая частина результатів, у всій спостерігається групі колічествопораженних секстантів за 2,5 місяці зменшилася майже в 2 рази (поабсолютному показником), здорових збільшилася в 3 рази. За показателюкровоточівості відбулося поліпшення в 2 рази, різко знизився (2,5 рази) зубний камінь. В цілому у дітей м Новомосковська при іспользованііфторідсодержащіх зубних паст ("перли", "Дентал", "Фтородент" і"Blend-a-med" новий покращений) поширеність захворювань пародонтауменьшілась більш ніж на 50%.
Що стосується груп, які використовують конкретну зубну пасту, можноотметіть наступне: уражених секстантів найменше отмечаетсяв групі, що використовує пасту "Дентал", Найнезначніші показники групі "Фтородент". Здорових секстантів найбільше наблюдалосьтакже в групі "Дентал" (Збільшення більш ніж в 3 рази), менше всегоулучшеніе стану пародонту за кількістю здорових секстантовотмечается в групі "Фтородент" (В 2,7 рази). За показником кровоточівостінаібольшее зменшення відбулося в групі "Дентал" (З 4,32 до 1,8 в 2,5 рази), найменше в групі "Фтородент" (З 4,32 до 2,37-в 2 рази).
В групі "Blend-a-med" і "перли" зміни з цього показателюпрактіческі на одному рівні. Поширеність захворювань пародонтаснізілась істотно переважають у всіх групах, але більш за все (в 2,5 рази) в групі "Дентал" і найменше в групі "Фтородент"(В 1,8 рази), а в групах "перли" і "Blend-a-med" приблизно на одномуровне (~ в 2 рази).
Виходячи з отриманих результатів можна відзначити, що при іспользованііфторідсодержащіх паст протягом 2,5 місяця відбуваються существенниеположітельние зміни стану пародонту у всіх обследованнихгруппах. Найбільш вираженими і майже на однаковому рівні вони оказалісьв групах, що використовують пасти "перли", "Дентал" і lt; (Blend ~ a-med", І найменшими в групі, що використовує пасту "Фтородент".
У кожній групі були відібрані групи дітей (9-11 чоловік) з очаговойдемінералізаціей, у яких визначали електрометричні параметриемалі в області білого каріозного плями по методиці Г.Г Івановойі В.К. Леонтьєва (1983 р). Ця методика дозволяє судити про степенідемінералізаціі емалі за величиною пропускається емаллю нагрузочногоелектріческого струму. Визначали Електрометрії (Е) мінімальну, максимальну, а також розраховували середній показник на кожне конкретне пляма, а також Е середнє на конкретну людину. Також визначалася проніцаемостьемалі з метиленовим синім (Є. Боровський, Л.І. Аксамит).
Таблиця 4. Динаміка електрометричних показників і проніцаемостіемалі білих каріозних плям у дітей, що використовують фторідсодержащіезубние пасти.
Проніцаемостьемалі (таблиця 4) продемонструвала суттєві зміни у всехгруппах спостереження за абсолютним показником. В групі "перли"- На 25%, в групі "Дентал" - На 29%, в групі "Фтородент" - На25% і в групі "Blend-a-med" - На 40% (рис. 1).
Дані вивчення показників електрометрії показали дуже мозаічниерезультати, а також і за мінімальними показниками (F min порівн.), Коториепредставляют завжди найбільший інтерес для характеристики степенідемінералізаціі емалі. Очевидно, той період (2,5 місяця), которийбил обраний для спостереження, був не найвдалішим. Ймовірно, разлічнаяконцентрація фторидів в досліджуваних зубних пастах має разлічнийвременной період фазности взаємодії фтору з емаллю.
Наші результати, очевидно, підтверджують результати, отримані В.К.Леонтьевим і В.А. Дістель, які в 1975 році продемонстріроваліфазность взаємодії фтору з емаллю. Отримані результати дають нові відомості і вимагають подальшого вивчення Проведене ісследованіедает всі підстави зробити наступні висновки:
1. Будь-які фторідсодержащіе зубні пасти, що містять вільний фтор, показали близький механізм впливу їх на стан порожнини рота, незалежно від концентрації і фізико-хімічного складу.
2. За 2,5 місяці у всіх досліджуваних групах відбулися приблизно одінаковиеположітельние зміни.
3. Відбулися зміни і у властивостях емалі, зокрема, в проніцаемостіемалі білих каріозних плям, які найбільш виражені в группеіспользующіх пасту "Blend-a-med".
4. Для вивчення специфічного впливу фторідсодержащіх зубних пастна патологію твердих тканин зубів необхідні більш тривалі терміни-не менше року.
Будучи базовим методом профілактики карієсу зубів, іспользованіефторідсодержащіх зубних паст сьогодні є доступним для всехслоев населення і різних вікових груп, В Росії в умовах переходак ринкових відносин створилися умови для впровадження еффектівнихзубних паст в широких масштабах на ринок країни.
Сьогодні на російських прилавках можна побачити всі типи профілактіческіхзубних паст. Вони різні за зовнішнім виглядом, ціною, якістю, а такжепротіво-каріозної ефективності.
Метою нашого дослідження було:
1. Визначення концентрації фториду в 4-х зубних пастах.
2. Вивчення профілактичної ефективності найбільш "купуються"фторідсодержащіх зубних паст. це:
а) "новий перли";
б) "Dental Dream Anticaries";
в) "Фтородент";
г) "Blend-a-med" новий покращений.
Фторид в зубних пастах визначали потенціометричним методом фторідниміелектродамі Еліт 221 або фірми ORION (США) на вітчизняних (Анион-410) або імпортних (ORION) рН-мілівольтметри по гостірованной методикою (ГОСТ 7983-99. Пасти зубні). По кожній пасті визначення проводилость 5-ти випадковим чином відібраних з 3-х їх зон з трехкратнимповтореніем електрохімічного аналізу на вміст фториду. Такимобразом, для 4-х паст всього виконано 180 операцій.
Всі отримані в ході проведення лабораторного випробування данниепредставлени в таблиці 1.
Таблиця 1. З`єднання фтору і його концентрації в іспитаннихзубних пастах
| № | Зубна паста | з`єднання фтору | Конц. F в мг / кг |
| 1 | новий Жемчуг | Na2PO3F | 990 ± 32 |
| 2 | Dental Dream Anticaries | Na2PO3F | 1020 ± 15 |
| 3 | Фтородент | Na2PO3F | 860 ± 40 |
| 4 | Blend-a-med новий послабшають. | NaF | 1460 ± 21 |
Лабораторні аналізи показали, що в 4-х досліджених зубних пастахсодержатся 2 види сполук фтору (фторид натрію і монофторфосфатнатрія), концентрації яких істотно розрізняються (приблизно 1,8 рази - від 860 мг / кг в пасті Фтородент і до 1460 мг / кг в пастеBlend -a-med новий покращений в перерахунку на елемент F). Аналізипроведени в лабораторії методів та засобів профілактики ЦНДІЗ.
Профілактична ефективність зазначених паст вивчалася при 2,5-месячноміспользованіі паст дітьми м Новомосковська (Тульської обл.).
Було обстежено 112 дітей 9-12 років. З них сформовані 4 групи, діти кожної з яких використовували одну їх представлених паст.Прі цьому в навчальні дні (5 з 7-ми в тиждень) в школі проводіласьконтроліруемая чистка під наглядом медперсоналу. У дітей у всехгруппах до початку використання зубних паст і після закінчення ізучалісостояніе твердих тканин зубів, пародонту, ІГ, а також були виделенигруппи дітей з осередкової демінералізацією, у яких вивчали електзометріческіепоказателі і проникність білих каріозних плям.
Таблиця 2. Стан твердих тканин зубів у дітей м.Новомосковськ, що використовують фторідсодержащіе зубні пасти протягом 2,5 місяців (II огляд).
| досліджувана група | досліджувані показники | |||||
| До | П | У | КПУ | Розпод-ть (%) | ІГ | |
| I огляд (n = 112) II огляд (n = 108) | 3.53 ± 0.19 | 1.06 ± 0.08 | 0.03 ± 0 | 4.63 ± 0.25 | 96.43 | 0.89 ± 0.02 |
| 4.48 ± 0.21 | 1.65 ± 0.14 | 0.03 ± 0 | 6.16 ± 0.29 | 98.15 | 0.38 ± 0.01 | |
| Перли (n = 28) | 4.54 ± 0.38 | 1,21 ± 0.24 | 0 | 5.75 ± 0.57 | - | 0.36 ± 0.02 |
| Дентал (n = 25) | 4.56 ± 0.52 | 1.88 ± 0.21 | 0 | 6.44 ± 0.62 | - | 0.35 ± 0.03 |
| Фтородент (n = 27) | 3.93 ± 0.44 | 2.15 ± 0.34 | 0.07 ± 0 | 6.15 ± 0.78 | - | 0.46 ± 0.03 |
| Бленд-а-мед (n = 27) | 5.0 ± 0.54 | 1.44 ± 0.20 | 0.04 ± 0 | 6.48 ± 1.57 | - | 0.36 ± 0.03 |
Як видно з таблиці 2, через 2,5 місяці не відбулося якихось лібосущественних змін ні в одній групі дітей за показаннями КПУ, а також поширеності. Однак ІГ в цілому у всій великій наблюдаемойгруппе дітей м Новомосковська знизився майже в 3 рази. Однак, рассматріваягруппи окремо, самі незначні зміни у цій показателювиявлени в групі "Dental", Вони менш інших зазнали змін (від 0,89 до 0,46).
Таблиця 3. Стан тканин пародонта у дітей м.Новомосковськ, що використовують фторідсодержащіе зубні пасти.
| Групи / огляд | Досліджувані показники, CPI (M ± m) | ІГ | ||||
| уражені секстанти | здорові | кровоточити-ть | камінь | розпод-ть (%) | ||
| I огляд (n = 112) II огляд (n = 108) | 4,64 ± 0,09 | 1,30 ± 0,08 | 4,32 ± 0,09 | 0,31 ± 0,06 | 77,38 | 0,89 ± 0,02 |
| 2,19 ± 0,10 | 3,81 ± 0,10 | 2,08 ± 0,10 | 0,08 ± 0,02 | 36,42 | 0,38 ± 0,01 | |
| Перли (n = 28) | 2,14 ± 0,14 | 3,86 ± 0,19 | 2,14 ± 0,24 | 0 | 35,71 | 0,36 ± 0,02 |
| Дентал (n = 25) | 2,00 ± 0,16 | 4,24 ± 0,21 | 1,8 ± 0,16 | 0,12 ± 0,05 | 33,33 | 0,35 ± 0,03 |
| Фтородент (n = 27) | 2,44 ± 0,25 | 3,56 ± 0,25 | 2,37 ± 0,25 | 0,07 ± 0 | 40,74 | 0,46 ± 0,03 |
| Бленд-а-мед (n = 27) | 2,22 ± 0,29 | 3,78 ± 0,25 | 2,07 ± 0,25 | 0,15 ± 0 | 37,04 | 0,36 ± 0,01 |
У таблиці 3 представлені результати, що характеризують стан тканейпародонта в обстежуваних групах при вивченні індексу СРI. Як показиваетпервая частина результатів, у всій спостерігається групі колічествопораженних секстантів за 2,5 місяці зменшилася майже в 2 рази (поабсолютному показником), здорових збільшилася в 3 рази. За показателюкровоточівості відбулося поліпшення в 2 рази, різко знизився (2,5 рази) зубний камінь. В цілому у дітей м Новомосковська при іспользованііфторідсодержащіх зубних паст ("перли", "Дентал", "Фтородент" і"Blend-a-med" новий покращений) поширеність захворювань пародонтауменьшілась більш ніж на 50%.
Що стосується груп, які використовують конкретну зубну пасту, можноотметіть наступне: уражених секстантів найменше отмечаетсяв групі, що використовує пасту "Дентал", Найнезначніші показники групі "Фтородент". Здорових секстантів найбільше наблюдалосьтакже в групі "Дентал" (Збільшення більш ніж в 3 рази), менше всегоулучшеніе стану пародонту за кількістю здорових секстантовотмечается в групі "Фтородент" (В 2,7 рази). За показником кровоточівостінаібольшее зменшення відбулося в групі "Дентал" (З 4,32 до 1,8 в 2,5 рази), найменше в групі "Фтородент" (З 4,32 до 2,37-в 2 рази).
В групі "Blend-a-med" і "перли" зміни з цього показателюпрактіческі на одному рівні. Поширеність захворювань пародонтаснізілась істотно переважають у всіх групах, але більш за все (в 2,5 рази) в групі "Дентал" і найменше в групі "Фтородент"(В 1,8 рази), а в групах "перли" і "Blend-a-med" приблизно на одномуровне (~ в 2 рази).
Виходячи з отриманих результатів можна відзначити, що при іспользованііфторідсодержащіх паст протягом 2,5 місяця відбуваються существенниеположітельние зміни стану пародонту у всіх обследованнихгруппах. Найбільш вираженими і майже на однаковому рівні вони оказалісьв групах, що використовують пасти "перли", "Дентал" і lt; (Blend ~ a-med", І найменшими в групі, що використовує пасту "Фтородент".
У кожній групі були відібрані групи дітей (9-11 чоловік) з очаговойдемінералізаціей, у яких визначали електрометричні параметриемалі в області білого каріозного плями по методиці Г.Г Івановойі В.К. Леонтьєва (1983 р). Ця методика дозволяє судити про степенідемінералізаціі емалі за величиною пропускається емаллю нагрузочногоелектріческого струму. Визначали Електрометрії (Е) мінімальну, максимальну, а також розраховували середній показник на кожне конкретне пляма, а також Е середнє на конкретну людину. Також визначалася проніцаемостьемалі з метиленовим синім (Є. Боровський, Л.І. Аксамит).
Таблиця 4. Динаміка електрометричних показників і проніцаемостіемалі білих каріозних плям у дітей, що використовують фторідсодержащіезубние пасти.
| Обстежувані групи, огляд | Досліджувані показники (M ± m) | |||
| Emin cp. | Emax cp. | E cp. cp. | проникність | |
| Перли (n = 10) | 0,34 ± 0,04 n = 19 | 0,88 ± 0,19 n = 19 | 0,66 ± 0,03 n = 45 | 4,61 ± 0,40 n = 18 |
| 0,39 ± 0,05 n = 19 | 0,63 ± 0,18 n = 19 | 0,74 ± 0,10 n = 45 | 3,44 ± 0,33 n = 18 | |
| Дентал (n = 11) | 0.64 ± 0.09 n = 27 | 1.16 ± 0.21 n = 27 | 0.88 ± 0.12 n = 66 | 5.33 ± 0.29 n = 27 |
| 0.62 ± 0.09 n = 25 | 1.14 ± 0.22 n = 25 | 0.87 ± 0.13 n = 66 | 3.78 ± 0.29 n = 27 | |
| Фтородент (n = 11) | 0,36 ± 0,04 n = 27 | 1,17 ± 0,17 n = 27 | 0,79 ± 0,10 n = 67 | 5,33 ± 0,20 n = 27 |
| 0,42 ± 0,04 n = 27 | 1,21 ± 0,14 n = 27 | 0,85 ± 0,08 n = 67 | 4,00 ± 0,20 n = 27 | |
| Бленд-а-мед (n = 9) | 0,49 ± 0,11 n = 24 | 1,24 ± 0,15 n = 24 | 0,80 ± 0,08 n = 58 | 5,25 ± 0,37 n = 24 |
| 0,52 ± 0,08 n = 23 | 1,4 ± 0,14 n = 23 | 0,85 ± 0,08 n = 56 | 3,17 ± 0,27 n = 24 | |
Проніцаемостьемалі (таблиця 4) продемонструвала суттєві зміни у всехгруппах спостереження за абсолютним показником. В групі "перли"- На 25%, в групі "Дентал" - На 29%, в групі "Фтородент" - На25% і в групі "Blend-a-med" - На 40% (рис. 1).Дані вивчення показників електрометрії показали дуже мозаічниерезультати, а також і за мінімальними показниками (F min порівн.), Коториепредставляют завжди найбільший інтерес для характеристики степенідемінералізаціі емалі. Очевидно, той період (2,5 місяця), которийбил обраний для спостереження, був не найвдалішим. Ймовірно, разлічнаяконцентрація фторидів в досліджуваних зубних пастах має разлічнийвременной період фазности взаємодії фтору з емаллю.
Наші результати, очевидно, підтверджують результати, отримані В.К.Леонтьевим і В.А. Дістель, які в 1975 році продемонстріроваліфазность взаємодії фтору з емаллю. Отримані результати дають нові відомості і вимагають подальшого вивчення Проведене ісследованіедает всі підстави зробити наступні висновки:
1. Будь-які фторідсодержащіе зубні пасти, що містять вільний фтор, показали близький механізм впливу їх на стан порожнини рота, незалежно від концентрації і фізико-хімічного складу.
2. За 2,5 місяці у всіх досліджуваних групах відбулися приблизно одінаковиеположітельние зміни.
3. Відбулися зміни і у властивостях емалі, зокрема, в проніцаемостіемалі білих каріозних плям, які найбільш виражені в группеіспользующіх пасту "Blend-a-med".
4. Для вивчення специфічного впливу фторідсодержащіх зубних пастна патологію твердих тканин зубів необхідні більш тривалі терміни-не менше року.
Поділитися в соц мережах:
Використання біокомпозіціонних матеріалів при лікуванні запальних захворювань пародонту