Онкологія-

Delozier T., Spielmann M., Lesec`h J.C. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета дослідження: Провести порівняльне иследование еффектівностідлітельного і короткого прийому тамоксифену.

Пацієнти і методи: У дослідження включалися хворі без прізнаковрецідіва захворювання, які отримують ад`ювантному тамоксифен в теченіе2-3 років після операції. З вересня 1986 р по травень 1995р 3793 паціентаіз Франції, Аргентини та Бельгії взяли участь в ісследованіі.Із них 1 882 припинили прийом тамоксифену ("короткострокова"група), а 1911 - продовжили прийом тамоксифену в колишніх дозахдо смерті або рецидиву захворювання ("довгострокова" група) .В лютому 1997р в дизайн протоколу були внесені зміни, огранічівающіедлітельность прийому тамоксифену 10 роками після рандомізаціі.Такім чином, вироблялося порівняння між 2-3-річним і 12-13-летнімлеченіем. На сьогоднішній день медіана тривалості пріематамоксіфена в "короткостроковій" групі склала 30 місяців, а в "довгостроковій" - 70 місяців.

Результати: Збільшення тривалості прийому тамоксифену привело до 23% -го зниження частоти рецидивів, що зумовила збільшення 7-летнейбезрецідівной виживання з 72% до 78% в "довгостроковій групі".Однак Загальна виживаність в обох групах склала 79%. Улучшеніебезрецідівной виживання спостерігалося тільки серед хворих сметастазамі в регіонарні лімфовузли (N +) (Р = 0,001), що ні отмечалосьу N- пацієнтів. Цікаво, що в "довгостроковій" группеувеліченіе тривалості безрецидивної виживаності НЕ завіселоот наявності або відсутності естрогенових рецепторів у пухлині. Удліненіевремені прийому тамоксифену супроводжувалося зниженням частоти контрлатеральнихраков молочної залози і не приводило до підвищення частоти вознікновеніярака ендометрія.

Висновки: Хоча і не було зафіксовано поліпшення загальної вижіваемостіпрі збільшенні часу прийому тамоксифену, спостерігалося достоверноеулучшеніе показників безрецидивної виживаності серед тих, ктопродолжал лікування понад 3 років. Для остаточної оцінки результатовнеобходімо більший час спостереження за хворими (понад 5 років в"довгостроковій" групі), так як більшість паціентовіз "довгостроковій" групи продовжують терапію.