Онкологія-

Thatcher N., Girling D.J., Hopwood P. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: основним завданням в лікуванні хворих мелкоклеточнимраком легкого при їх загальному доброму самопочутті є улучшеніевижіваемості. Один із шляхів досягнення цього - інтенсифікація хіміотерапіі.Однако це лімітується зростанням гематологічної токсичності. У попередніх, нерандомізірованних дослідженнях було показано, що доксорубіцин, циклофосфан і етопозид (АСЕ) можуть бути введена кожні 2 (вместообичних 3) тижні при підтримці гранулоцитарного колоніестімулірующегофактора (Г-КСФ) (lenograstim- Chugai-Rhone-Poulenc, Tokyo, Japan) Дана дослідження було зроблено для вивчення можливості улучшеніявижіваемості за рахунок такої інтенсифікації лікування при сохраненііпріемлемой токсичності.

Пацієнти і методи: всі пацієнти отримували 6 курсів хіміотерапііАСЕ кожні 3 тижні (контрольна (К) група) без Г-КСФ або каждие2 тижні (Г-група) з підтримкою Г-КСФ щодня, 4-14 дні по 263мкг. Режим АСЕ був наступним: доксорубіцин 40 мг / м2 і ціклофосфан1000 мг / м2, етопозид 120 мг / м2 внутрішньовенно в 1 день, етопозід240 мг / м2 всередину 2 і 3 дні. Таким чином, в порівнянні з стандартнимАСЕ, інтенсифікація склала 50%.

Результати: в дослідженні взяло участь 403 хворих. Обидві группибилі добре збалансовані. "локалізована" форма заболеваніябила у 77% пацієнтів. Фактично, інтенсивність в групі Г оказаласьна 34% вище, ніж у контрольній групі. Повний ефект составіл40% в Г-групі і 28% в К-групі (Р = 0,02), а загальний ефект - 78% і 79% відповідно. Виживання була краще в Г-групі, составів47% і 39% (12 місяців) і 13% і 8% (24 місяці) відповідно (р. = 0,04) .В групі Г рідше зустрічалася нейтропенія, але зростало число тромбоцітопенійі пов`язаної з цим необхідності в трансфузии еритроцитів і тромбоцитів.

Висновки: збільшення інтенсивності режиму АСЕ за допомогою Г-КСФпріводіт до поліпшення виживаності хворих дрібноклітинний ракомлегкого при збереженні прийнятної токсичності.