Онкологія-

French Epirubicin Study Group

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: Вивчити вплив тривалості лікування ізначеніе доз епірубіцину на ефективність терапії хворих з діссемінірованнимраком молочної залози (ДРМЖ).

Пацієнти і методи: 417 хворих ДРМЖ, які не отримували раніше антрацикліни, були рандомізовані в наступні групи:

група А - 11 курсів фторурацилу 500 мг / м2, епірубіцину 75 мг / м2і циклофосфамида 500 мг / м2 (FEC 75) кожні 3 тижні-
група В - 4 курсу FEC 100 (аналогічний режим з збільшенням дозиепірубіціна до 100 мг / м2) з наступними 8 курсами FEC 50 (епірубіцін50 мг / м2) -
група С - 4 курсу FEC 100. Поновлення цього ж режиму пріпрогрессірованіі, якщо у пацієнта раніше відзначався ефект або стабілізація.
Результати: Гематологічна токсичність була схожою. Нудота / рвотаі стоматит рідшезустрічалися в групі А, а зниження фракції вибросалевого шлуночка - в групі С. 6 жінок померло від інфекціоннихосложненій (А = 4 пацієнта, С = 2 пацієнта). Після 4 курсів хіміотерапііобщая ефективність (ОЕ) була дещо краща для FEC 100, чемдля FEC 75 (49,2% і 40%, відповідно-Р = 0,07). З увеліченіемдлітельності терапії зростала і ОЕ (група А - 56,9% - группаа - 64% - група С - 49,2% - Р = 0,06). У групі С при проведенні"другий" лінії хіміотерапії FEC 100 ОЕ склала 41% .При середньому терміні спостереження 41 місяць, тривалість еффектаі час до прогресування були достовірно вище в групі В (Р = 0,012). Медіана виживання в групах А, В і С виявилася схожою (17,9, 18,9 і 16,3 місяця, відповідно-Р = 0,49).

Висновки: У хворих ДРМЖ збільшення тривалості лікування комбінаціяміс включенням епірубіцину призводить до подовження часу до прогрессірованія.Режім FEC 100 підвищує частоту об`єктивних ефектів. Повторноеназначеніе 4 курсів FEC 100 при прогресуванні захворювання обеспечіваеттакую ж загальну виживаність, як і більш тривалі режими.