Онкологія-

Crivellari D., Bonetti M., Castiglione-Gertsch M. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: На сьогоднішній день є лише отдельниеданние з безпеки і ефективності застосування ад`ювантної хіміоендокріннойтерапіі у літніх хворих на рак молочної залози. Для відповіді на цейпитання була проаналізована частина даних, отриманий в VII ісследованііIBCSG.

Пацієнти і методи: постменопаузальной хворі операбельним ракоммолочной залози з метастазами в пахвові лімфовузли получалілібо тамоксифен 20мг / добу протягом 5 років (306 пацієнтів), лібосочетаніе тамоксифена і трьох курсів "класичним" CMF (302 пацієнта). Середній термін спостереження склав 8,0 років.

Результати: З 299 жінок, які отримали один або більше циклів хіміотерапії, у жінок 65 років і старше (n = 76) достовірно частіше відзначалася болеевираженная токсичність, ніж у тих, кому ще не було 65 років (n = 223) (p. = 0,004 ). Так, сумарна токсичність 3 ступеня склала 17% і 7%, гематологічна токсичність 3 ступеня - 9% і 5%, мукозіти3 ступеня - 4% і 1%, відповідно. Більш літні пацієнти получілітакже в цілому менші дози CMF, ніж молодші (р. = 0,0008) .Для хворих старше 65 років, 5-річна безрецидивної вижіваемостьсоставіла 63% (в групі CMF + тамоксифен) і 61% (в групі тамоксифену) (р = 0,99). Для хворих молодше 65 років 5-річна виживаність составіла61% і 53%, відповідно (р. = 0,008). Зниження ефективності CMFв старшій віковій групі не може бути пояснено тільки большіміредукціямі доз в цій групі.

Висновок: Ефективність і переносимість CMF достовірно уменьшаетсяс збільшенням віку хворих. Додавання CMF до тамоксифеном позволяетудлініть тривалість безрецидивної виживаності в группепостменопаузальних хворих молодше 65 років в порівнянні з тамоксіфеномтолько.