Онкологія-

Comella P., Frasci G., Panza N. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: Раніше нами було показано, що комбінація цисплатин + гемцитабін + вінорельбіна (ЦГВ) дозволяє досягти медіани продолжітельностіжізні (МТЖ) близько 1 року у хворих поширеним немелкоклеточнимраком легкого (НМРЛ). Дане дослідження було зроблено для сравненіяМПЖ хворих, які отримують даний режим і МТЖ хворих, які отримують цисплатин + вінорельбін (ЦВ) або цисплатин + гемцитабін (ЦГ).

Пацієнти і методи: З квітня 1997р в дослідження включалися паціентираспространенним або метастатичним НМРЛ не старші 70 років, втім задовільному стані (статус ECOG не більше 1), коториерандомізіровалісь на одну з наступних програм хіміотерапії: 1). ЦГВ: цисплатин 50мг / м2, гемцитабін 1000 мг / м2, вінорельбін25мг / м2 в 1 і 8 дні кожні 3 тижні-2). ЦГ: цисплатин 100 мг / м2в 1 день, гемцитабін 1000 мг / м2 в 1,8,15 дні кожні 4 тижні-3) .ЦВ: цисплатин 120 мг / м2 в 1 день кожні 4 тижні, вінорельбін30мг / м2 щотижня.

Результати: У даній роботі повідомлені результати продолжітельностіжізні 180 хворих НРЛ (по 60 в кожній групі) (76 хворих - IIIBстадія, 104 хворих - IV стадія). Всього померло 128 пацієнтів (ЦГВ-33больних- ЦГ-42- ЦВ-53). МТЖ в групах ЦГВ, ЦГ, ЦВ склала 51,42 і 35 тижнів відповідно, а 1-річна виживаність - 45%, 40% і 34% відповідно. При аналізі хворих з IV стадією заболеваніяразлічіе в МТЖ виявилися ще більш значними - 47 тижнів, 34 тижні і 27 тижнів відповідно. Визначено, що ризик смерті хворих, які отримували ЦГВ, зменшується на 65% в порівнянні з ЦВ (р.lt; 0,01). Об`єктивний відповідь склав 47% в групі ЦГВ, 30% в групі ЦГ і 25% в групі ЦВ. Токсичність режиму ЦГВ була незначітельновише, ніж в двох інших.

Висновок: Використання режиму ЦГВ дозволило отримати существеннуюпрібавку в виживаності (приблизно 3 місяці додатково) в сравненіес режимом ЦВ. У зв`язку з цим, набір хворих в групу ЦВ був пріостановлен.Продолженіе набору хворих в групи ЦГВ і ЦГ має определітьоптімальную комбінацію для хворих поширеним НМРЛ