Онкологія-

Bonomy P., Kim К., Fairclogh D. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета: Відомо, що лікування дисемінованого немелкоклеточногорака легкого (НМРЛ) комбінаціями з включенням цисплатину увелічіваетпродолжітельность хворих з порівнянні з симптоматичною терапіей.Целью даного рандомізованого дослідження було вивчення комбінацііцісплатіна і нового протипухлинного препарату паклітакселу всравненіі зі стандартною комбінацією цисплатину і етопозиду при лікуванні НМРЛ.

Пацієнти і методи: У дослідження було включено 599 хворих сIIIВ-IV стадіями НМРЛ, які отримали лікування за однією з следующіхсхем хіміотерапії:

цисплатин 75 мг / м2 і паклітаксел 135 мг / м2 в / в інфузія в теченіе24 часов-
цисплатин 75 мг / м2 і паклітаксел 250 мг / м2 в / в інфузія в теченіе24 годин (етоім хворим вводили Г-КСФ в дозі 5 мкг / кг з 3 днядо моменту абсолютного числа нейтрофілів в крові більш 10000 / мм3);
цисплатин 75 мг / м2 і етопозид 100 мг / м2 1-3 дні.
Інтервал між курсами в усіх групах склав 21 день. Леченіепродолжалось до появи ознак токсичності або прогрессірованіязаболеванія.

Результати: Медіана виживання в групі паклітаксел-цісплатінсоставіла 9,9 місяців, а 1-річна виживаність -38,9%. Іспользованіевисокіх доз паклітакселу не покращиться результатів лікування. У групі, що одержувала лікування цисплатином і етопозидом медіана вижіваемостісоставіла 7,6 міс., А 1-річна виживаність - 31,8%, що достовернохуже в порівнянні з цисплатином і паклітакселом (р = 0,048). Результатилеченія не залежали від стадії захворювання і гістологічної варіантаопухолі. Незважаючи на більш виражену токсичність комбінації цісплатінаі паклітакселу за рахунок нейтропенії і периферичної нейропатії, якість життя билр приблизно однаковим в різних групах.

Висновок: Комбінація паклітакселу в дозі 135 мг / м2 і цісплатінадолжна замінити комбінацію цисплатину і етопозиду в якості стандартнойкомбінаціі для проведення хіміотерапії першої лінії хворим распространеннимНМРЛ.