Онкологія-

Saarto T., Blomqvist C., Virkkunen P. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета дослідження: Бісфосфанати здатні запобігати розвитку прогресування метастазів в кістки при поширеному ракемолочной залози. В даному дослідженні вивчалася можливість сніженіяріска виникнення метастазів в кістки у хворих опербельним ракоммолочной залози, які отримували ад`ювантному клодронат після оператівноголеченія.

Пацієнти і методи: За період з 1990 по 1993рр 299 жінок з операбельнимраннім раком молочної залози і метастатазмі в пахвові лімфовузли (N +) були рандомізовані в групу з клодронат (n = 149) і вконтрольную групу (n = 150). Клодронат приймався по 1600 мг / сутківнутрь протягом 3 років. Всі пацієнти отримували ад`ювантна терапію: пременопаузальний жінки - 6 курсів хіміотерапії CMF, постменопаузальние- антіестрогени (тамоксифен 20 мг або тореміфен 60 мг ежедневнона протягом 3 років). 17 хворих виключені з аналізу через прінціпіальнихнарушеній протоколу. Остаточно аналізу піддалися 282 паціенткі.Средній термін спостереження за хворими склав 5 років.

Результати: Метастази в кістки розвивалися однаково часто в группеклодроната і контролю: 29 (21%) і 24 (17%) хворих (Р = 0,27) відповідно. Частота внекостного рецидивів виявилася значно вище в групі клодронату, ніж в контролі: 60 (43%) і 36 (25%) хворих (Р = 0,0007) відповідно. Загальна виживаність (ОВ) ібезрецідівная виживання (БРВ) також були достовірно нижче упрінімавшіх клодронат жінок в порівнянні з контрольною групою (ОВ - 70% і 83%, Р = 0,009- БРВ - 56% і 71%, Р = 0,007, відповідно). багатофакторний аналіз показав, що прийом клодронату був связанлішь з погіршенням БРВ (Р = 0,009).

Висновки: Ад`ювантне застосування клодронату не запобігає развітіекостних метастазів у N + хворих на рак молочної залози. Більш того, ймовірно, клодронат негативно впливає на тривалість БРВ, що пов`язано зі збільшенням частоти реалізації внекостного метастазів.