Онкологія-

Braun S., Cevatli B.S., Assemi C. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета дослідження: Приблизно у 30% хворих на рак молочної железибез метастазів в регіонарні лімфовузли (N-) протягом 5 років развіваетсярецідів захворювання, і до сих пір відсутні надійні способи ідентіфікацііетой підгрупи високого ризику, яким ад`ювантна терапія особеннопоказана. В даному дослідженні ми спробували знайти взаімосвязьмежду виявленням мікрометастазів в кістковому мозку і лімфовузлах, а також визначити, який з цих шляхів метастазування являетсяклініческі більш значущим.

Пацієнти і методи: У відповідність з проспективним дизайном ісследованіякостний мозок і пахвові лімфовузли I рівня (n = 1590) від 150N- хворих I і II стадією раку молочної залози були подвергнутиіммуногістохіміі дослідженню з моноклональними антитілами до цитокератину (ЦК). Нами досліджувалася взаємозв`язок між різними прогностіческіміфакторамі і вплив мікрометастазірованіе на прогноз хворих.

Результати: ЦК-позитивні клітини в кістковому мозку виявлені у44 (29%) з 150 пацієнток, тоді як лише у 13 (9%) аналогічниенаходкі були ідентифіковані в лімфовузлах. Одночасне мікрометастазірованіе кістковий мозок і лімфовузли виявлено у 2 хворих. Не було найденокорреляціі між метастазированием в кістковий мозок і іншими фактораміріска. При виявленні пухлинних клітин в кістковому мозку наблюдалосьдостоверное зниження 4-річної безрецидивної виживаності і общейвижіваемості (Р = 0,032 і Р = 0,014, відповідно). Аналогічнойзакономерності для метастазів в пахвові лімфовузли виявленоне було.

Висновки: Імуногістохімічне виявлення мікрометастазів в костноммозге (але не в лімфовузлах) є незалежним неблагопріятнимпрогностіческім фактором у хворих N- раком молочної залози, чтотребует вивчення ролі ад`ювантноїтерапії в цій групі жінок.