Онкологія-

Braun S., Kentenich C., Janni W. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: В даний час життєво необхідно налічіемаркера для передбачення ефективності ад`ювантної хіміотерапііу хворих з солідними новоутвореннями. Це дослідження було предпрінятодля вирішення питання: чи зможе моніторинг мікрометастазів в костноммозге допомогти в передбаченні ефекту системної хіміотерапії при ракемолочной залози.

Пацієнти і методи: аспіраті кісткового мозку були взяті у 59 паціентокраком молочної залози високого ризику (набряково-інфільтративна форма-23 або gt; 4 залучених пахвових лімфовузлів -36) після виполненіярадікальной мастектомії. Іммуноцітохіміческіе за допомогою моноклональнихантітел до цитокератину (ЦК) А-45-В / В3 (мишачий іммуноглобулінG1- Micromet, Munich, Germany) визначали наявність пухлинних клетокв кістковому мозку до і після ад`ювантної хіміотерапії таксанаміі антрациклинами.

Результати: З 59 хворих у 29 (49,2%) і у 26 (44,1%) обнаружівалісьЦК-позитивні пухлинні клітини в кістковому мозку до і після хіміотерапії, відповідно. Після проведеної хіміотерапії, менш ніж у половінипаціентов (14 з 29- 48,3%) з наявністю ЦК-позитивних опухолевихклеток кістковий мозок став ЦК-негативним, тоді як у 11 (36,7%) з 30 початково ЦК-негативних хворих стали визначатися опухолевиеклеткі. Середній термін спостереження склав 19 міс. При аналізі вижіваемостіпо Каплан-Майеру 55 хворих виявилося, що при виявленні ЦК-положітельнихопухолевих клітин в кістковому мозку після хіміотерапії достовірно (р = 0,011) знижується загальна виживаність. При багатофакторному аналізеналічіе ЦК-позитивних пухлинних клітин в кістковому мозку являлосьнезавісімим прогностичним ознакою, що знижує загальну виживаність (відносний ризик = 5,0- р = 0,016).

Висновки: Що використовуються в даний час цитостатики для ад`ювантнойхіміотерапіі раку молочної залози високого ризику не можуть полностьюунічтожіть ЦК-позитивні пухлинні клітини в кістковому мозку. Прісутствіеетіх клітин після хіміотерапії асоціюється з низькою вижіваемостью.Такім чином, моніторинг за станом кісткового мозку може помочьпредсказать відповідь пухлини на системну терапію.