Онкологія-

Linderholm B, Grankvist K, Wilking N. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: Встановити діагностичну цінність определеніясосудістого ендотеліального фактора росту (СЕФ) для предсказаніябезрецідівной виживання (БР) і загального виживання (ОВ) у больнихраком молочної залози (РМЗ) з метастазами в пахвові лімфоузлипосле ад`ювантної системної терапії.

Матеріали і методи: СЕФР визначався кількісно при помощііммуно-ферментного аналізу для людського СЕФР165 в опухолях362 хворих на РМЗ з метастазами в пахвові лімфовузли. Ад`ювантноелеченіе отримували всі пацієнти у вигляді ендокрінотерапіі (n = 250) або хіміотерапії (n = 112). Середній термін спостереження склав 56месяцев.

Результати: однофакторний аналіз показав, що СЕФ є сільнимпрогностіческім ознакою, що погіршує показники БВ (р = 0,0289) і ОВ (р = 0,0004) для всіх хворих в цілому, а також для получавшіхад`ювантную гормонотерапію (БВ, р = 0,0238 - ОВ, р = 0,0121). У группебольних, які отримували ад`ювантна хіміотерапію не було отмеченоразлічій в тривалості БВ, проте ОВ достовірно відрізнялася (р = 0,0235) .У хворих з метастазами в кістки спостерігався більш низький уровеньекспрессіі СЕФ (медіана, 2,17 пг / мкг ДНК), ніж у групи з вісцеральниміметастазамі (4,41 пг / мкг), метастазами в головний мозок (8,29 пг / мкг) або метастазами в м`які тканини (3,16 пг / мкг). Багатофакторний аналізпоказал, що (р = 0,0004), наявність рецепторів естрогену (рlt; 0,0001) і розмір пухлини (р = 0,0085) є незалежними прогностіческіміфакторамі для БВ. Для загального виживання такими ознаками виявилися: рівень СЕФ (р = 0,017), ЕР-статус (рlt; 0,0001) і число метастатзовв пахвові лімфовузли (р = 0,0002- ВР = 2,58). Для пацієнтів, получавшіхад`ювантную ендокрінотерапіі, багатофакторний аналіз показав, чтоуровень СЕФР був незалежним прогностичним ознакою дляОВ (р = 0,0422- ВР = 1,9), але не для БВ.

Висновок: Отримані результати дозволяють припустити, чтоуровень змісту в цитоплазмі пухлинних клітин СЕФР165 определяетпродолжітельность БВ і ОВ у хворих на первинний РМЗ з метастазамів пахвові лімфовузли. Визначення рівня СЕФР165 також позволяетпредсказивать відповідь після ад`ювантної ендокрінотерапіі.