Онкологія-

Chang J., Powles T.J., Allred D.C. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета дослідження: З`ясувати чи здатні клінічна характерістіказаболеванія і молекулярні маркери пухлини, їх динаміка в процесселеченія передбачати ефективність терапії і виживання у больнихпервічно-операбельним раком молочної залози, які отримують неоад`ювантнуютерапію.

Пацієнти і методи: У дослідження включено 158 пацієнток, получавшіхнеоад`ювантно комбінацію 3М (мітоксантрон, метотрексат і мітоміцін-С) і тамоксифен. Клінічна відповідь оцінювався після 4 циклів леченія.Уровень рецепторів естрогенів, прогестерону, c-erb-2, P-53, Bcl-2, Ki67, фракція зростання клітин (число клітин в S- фазі) і плоідностьопухолі оцінювався до лікування, на 10 і 21 день після 1 курсу лікування.

Результати: Хороший клінічний відповідь, що має на увазі полнуюреміссію або мінімальну резидуальную хвороба за даними морфологіческогоісследованія, досягнутий у 31% хворих (у 49 з 158). Розмір основнойопухолі, наявність метастазів в пахвові лімфовузли, рецепториестрогенов і прогестерону, експресія c-erb-2, P-53, Bcl-2, Ki67, фракція зростання і плоїдність пухлини оцінювалися як предсказивающіевижіваемость чинники. При однофакторном аналізі наявність метастазовв пахвові лімфовузли, відсутність або низький рівень рецепторовпрогестерона і естрогенів і недостатній ефект на проведеніенеоад`ювантной хіміотерапії асоціювалися з високим ризиком рецідівазаболеванія і смерті. При багатофакторному аналізі хороший клініческійеффект на неоад`ювантну хіміотерапію визначав збільшення продолжітельностіжізні. Рецептори естрогенів, відсутність c-erb-2 і зниження Ki67на 10 або 21 день першого курсу хіміотерапії достовірно предсказиваліхорошій клінічний відповідь.

Висновок: Молекулярні маркери можуть передбачати вероятностьдостіженія хорошого клінічної відповіді, яка в свою очередьявляется маркером виживання хворих на рак молочної залози, які отримували неоад`ювантну хіміотерапію.