Онкологія-

Sledge G.W., Hu P.,. Falkson G. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: Гормонотерапія є стандартом в леченіібольних метастатичним гормоночутливості раком молочної желези.Однако багатьох пацієнтів починають лікувати з хіміотерапії в зв`язку распространенностьюпроцесса, агресивністю перебігу захворювання та ін. До сих пір остаетсянеясним, чи зможе спільне застосування цитостатиків і гормоновулучшіть результати лікування у цих хворих.

Пацієнти і методи: З сiчня 1988 р по грудень 1992 року 231больная з естроген (ER) позитивними або ER-невідомим метастатіческімраком молочної залози отримували одну з наступних ліній лікування: хіміотерапію (циклофосфан, доксорубіцин і фторурацил) по программеCAF або хіміогормонотерапію (CAF плюс тамоксифен і Галотестін (флуоксиместерон) - CAFTH. у пацієнтів, які досягли повної ремісії, проводилася повторна рандомизация, в результаті чого частина зних отримувала далі режим CMFP (циклофосфан, метотрексат, фторурацил, преднізон) до прогресування або залишалися під наблюденіем.Больние з частковою регресією пухлини або стабілізацією заболеваніяпродолжалі лікування до прогресування (з заміною доксорубіцінана метотрексат після досягнення першим кумулятивної дози 360 мг / м2).

Результати: Частота об`єктивної відповіді в CAF- і CAFTH-группахбила однакова (69,2% і 68,9%, відповідно-р = 0,99). Времядо прогресування було дещо краще для хіміогормональнойгруппи, ніж при одній хіміотерапії (13,4 міс. І 10,3 міс., Відповідно-р = 0,087). Час до прогресування у ER-позитивних хворих, які отримували CAFTH, склало 17,4мес. проти 10,3 міс. для CAF (р = 0,048). Для хворих з невідомими рецепторами пухлини времядо прогресування було однаковим в обох групах. Однак режімтерапіі не впливав на загальну виживаність, яка склала 30,0мес. у хворих, які отримували CAF і 29,3 міс. - CAFTH.

Висновок: У хворих на дисемінований рак молочної железис позитивними рецепторами до естрогенів в пухлини прімененіехіміогормонотерапіі дозволяє збільшити тривалість часу допрогрессірованія без поліпшення загального виживання.