Онкологія-

Berry D.A., Muss H.B., Thor A.D. at al

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета дослідження: Існує припущення, що гіперекспрессіяпротоонкогена HER-2 / neu безпосередньо пов`язана з резистентністю до тамоксіфенуестроген-позитивного (ЕР +) раку молочної залози. З метою установленіявозможного впливу експресії HER-2 / neu або р53 на еффектівностьтерапіі тамоксифеном у хворих ЕР + раком молочної залози з метастазамів регіонарні лімфовузли (N +), які отримували раніше ад`ювантна хіміотерапіюпо схемою FAC (5-фторурацил, доксорубіцин, циклофосфамід) в рамкахпротокола CALGB 854, і було зроблено дане дослідження. Решеніео призначення тамоксифена приймалося лікарем індивідуально кожному випадку.

Пацієнти і методи: Оцінка експресії HER-2 / neu у хворих з ЕР + проводилася імуногістохімічно (ІГХ), флуоресцентної гібрідізаціейin situ (ФГІС) і методом полімеразної ланцюгової реакцією (ПЛР). Експрессіяр53 досліджувалася ІГХ. Для вивчення можливих взаємодій тамоксифен-HER-2 / neuі тамоксифен-р53 був проведений багатофакторний аналіз.

Результати: HER-2 / neu був відомий у 651 пацієнтки з ЕР + пухлинами-в 650, 608 і 353 випадках оцінений за допомогою ІГХ, ПЛР та ФГІС, відповідно. Близько половини цих хворих брали тамоксіфен.Сніженіе ризику рецидиву захворювання або смерті у жінок, получавшіхтамоксіфен, склало 37% (32% при гіперекспресіі і 39% при нормальнойекспрессіі HER-2 / neu- n = 155). При багатофакторному аналізі не було виявлено взаємодій тамоксифен-HER-2 / neu незалежно отметодікі визначення його експресії. Стан гена р53 такжене пророкувало відповідь цих пацієнтів на тамоксифен.

Висновки: Тамоксифен в однаковій мірі покращує показники безрецідівнойі загальної виживаності у ЕР +, N + хворих на рак молочної залози незалежновід рівня експресії HER-2 / neu і р53. Статус HER-2 / neu і р53 неповинні прийматися в розрахунок при вирішенні про призначення паціенткетамоксіфена.