Онкологія-

Zambetti M., Moliterni A., Materazzo C. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета дослідження: Оцінити частоту розвитку пізньої кардіотоксічностіпосле проведення ад`ювантної хіміотерапії і променевої терапії у больнихраннім раком молочної залози.

Пацієнти і методи: У 1000 хворих на рак молочної залози, ранееполучавшіх ад`ювантна хіміотерапію з включенням доксорубіцину (n = 637, середня доза 294 мг / м2) або без нього (циклофосфан, метотрексат, фторурацил - CMF-режим, n = 363) були простежені на предмет развітіяхроніческой серцевої недостатності (ХСН) та інфаркту міокарда (ІМ) протягом 14-річного періоду спостереження. За состояніюна лютого 1996 462 жінки залишаються живі без ознак захворювання, у 355 проведено дослідження функції серця, що включало стандартноеЕКГ в 12 відведеннях і ехокардіографію для оцінки фракції вибросалевого шлуночка (ФВЛШ).

Результати: Серед 1000 хворих спостерігався розвиток 6 случаевХСН і 3 ІМ. Сумарна смертність від ураження серця составіла0,4% (серед отримували доксорубіцин - 0,6% - отримували CMF - 0) .У 18 (5%) з 355 пацієнток, що піддалися дослідженню состояніясердца в середньому через 11 років спостереження, виявлено патологічне (lt; 50%, n = 8) або прикордонне (50 - 55%, n = 10) зниження ФВЛЖ.Сістоліческая дисфункція розвивалася частіше у групі з доксорубіцином (у 15 з 192- 8%), ніж у отримували CMF хворих (у3 з 150- 2%). Променева терапія на область серця також частіше супроводжувалася развітіемранней ХСН (4 з 116- 3%), але не приводила до зростання частоти сістоліческіхдісфункцій.

Висновки: Аналіз більш ніж 10-річного спостереження за оперірованнимібольнимі раком молочної залози показав, що використання доксорубіцінав стандартних режимах ад`ювантної хіміотерапії хоч і приводитк певного зростання частоти ураження міокарда, однак це полностьюнівеліруется збільшенням числа видужали від раку жінок.