Онкологія-

Hudes G., Einhorn L., Ross E. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета дослідження: Оцінити ефективність винбластина в монорежиме порівнянні з комбінацією винбластина і естрамустину у хворих горомонорезістентнимраком простати.

Матеріали і методи: У дослідження включено 201 пацієнт діссемінірованнимраком передміхурової залози з прогресуванням хвороби послегормонотерапіі і скасування антиандрогенів. Всі хворі були рандомізовані дві групи в залежності від режиму терапії: 98 паціентовполучалі хіміотерапію вінбластином 4 мг / м2 в / в щотижня в теченіі6 тижнів з інтервалами між курсами 2 тижні і 95 пацієнтів -вінбластін в тому ж рижимах в комбінації з естрамустин 600 мг / м2внутрь протягом 6 тижнів з інтервалом між курсами 2 тижні.

Результати: медіана виживання в групі комбінованої терапіісоставіла 11,9 міс. в порівнянні з 9,2 міс. у хворих получавшіхвінбластін тільки. І хоча статистично достовірна різниця междупоказателямі виживання відсутня (P = 0.08), прослежіваетсятенденція до збільшення тривалості життя хворих, которимпроводілось комбіноване лікування. Час до прогрессірованіяв обох групах має статистично достовірну різницю. Медіанадо прогресування в групі з комбінованим режимом составляет3,7 місяці і 2,2 місяця в іншій групі (Plt; 0.001). Сніженіеуровня ПСА більш ніж на 50%, підтверджене повторним ісследованіемс інтервалом 3 місяці, зафіксовано у 25,2% і 3,2% хворих відповідно (Plt; 0.0001). Гранулоцитопенії 2-4 ступеня спостерігалися значітельнореже у хворих, яким проводилася комбінована терапія: нейтропенія2 ступеня відзначалася у 7%, 3 ступеня - у 7%, 4 ступеня - у 1% хворих. В іншій групі ці показники склали 27%, 18% і 9% відповідно (Plt; 0.0001). У той же час, в групі комбінірованноголеченія частіше відзначалася нудота 2 ступеня (26% і 7% відповідно, P = 0.0002) і набряклість кінцівок (22% і 8% відповідно, P = 0.005).

Висновок: Хоча показники загального виживання в обох группахсущественно не відрізнялися, застосування комбінованої терапііпозволіло поліпшити результати лікування у вигляді подовження временідо прогресування і збільшення частоти зниження рівня ПСА.Данние цього дослідження виправдовують подальше вивчення еффектівностікомбінірованной терапії з включенням естрамустину у хворих гормонорезістентниміформамі раку передміхурової залози.