Онкологія-

Robert J. Motzer, Madhu Mazumdar, Jennifer Bacik

джерело RosOncoWeb.Ru

Цілі: Визначити прогностичні і пророкують фактори в отношеніівижіваемості пацієнтів з метастатичним раком нирки (МРП).

Пацієнти і методи: Взаємозв`язок між клінічними сімптомамідо лікування і виживання вивчалася на 670 пацієнтах з МРП в24 клінічних дослідженнях Memorial Sloan-Kettering Cancer Centerза період 1975-1996гг.

Результати: Середній час виживання склало 10 місяців (95% довірчий інтервал 9-11 місяців). 57 з 670 пацієнтів жівипрі середньому терміні спостереження за ними 33 місяці. Були виявлениследующіе прогностичні фактори, що негативно впливають на продолжітельностьжізні: Загальна незадовільний стан (статус Карновскогоменьше 80%), високий рівень ЛДГ (більш ніж в 1,5 рази большенорми), низький гемоглобін (менше нижньої межі норми), високійуровень кальцію сироватки (понад 10 мг / дл) і відсутність в анамнезенефректоміі. Ці фактори ризику дозволили розділити пацієнтів на3 групи: група хорошого ризику (25% від усіх хворих) - пацієнти, які не мають жодного з цих факторів і медіана продолжітельностіжізні у них склала 20 місяців-група помірного ризику (53% пацієнтів) -імевшіе 1 або 2 фактора і медіану виживання 10месяцев- група поганого прогнозу (22% хворих) - пацієнти з 3і більш факторами ризику з медіаною виживаності 4 місяці

Висновки: Визначено 5 клінічних параметрів, за допомогою которихвозможно поділ хворих МРП на 3 прогностичні групи, дляяких різниця в медіані виживаності склала 6 місяців і более.Еті прогностичні групи можуть бути використані в клініческіхісследованіях для інтерпретації їх результатів і вироблення тактікілеченія. Низький рівень виживання хворих МРП подчерківаетпріорітет клінічних досліджень для пошуку більш еффектівнойтерапіі.