Онкологія-

Green D.M., Hyland A., Chung C.S., Zevon M.A., Hall B.C

джерело RosOncoWeb.Ru

Цілі дослідження: оцінити частоту виникнення і смертність отвторічних злоякісних новоутворень і патології серця і виявітьфактори цього ризику серед пацієнтів, вилікуваних 15 років тому (вдетстве або юнацтві) від злоякісних новоутворень.

Пацієнти і методи: Визначалася загальна смертність, смертностьот розвитку вторинних пухлин або серцево-судинних заболеваній.Оценку впливу різних демографічних і лікувальних факторів определяліна підставі кривих виживання, побудованих за методом Каплан-Мейера, і регресійний аналіз Кокса.

Результати: У пацієнтів, вилікуваних більше 15 років тому від злокачественнихопухолей відзначається більш висока загальна смертність, смертностьот виникнення вторинних пухлин і серцево-судинних заболеваній.Прі цьому Не було помічено впливу на показники смертності у дітей, яких лікували в різні роки (1960-1970гг. І 1971 -1984 рр.). Фактораміріска смертності у чоловіків були виникнення рецидиву в первие15 років після постановки діагнозу, лікування доксорубіцином і налічіелімфогранулематоза. Для жінок мало значення променева терапіяв лікування алкилирующими сполуками. Регресійний аналіз Коксапоказал, що тільки початкова тривалість ремісії менше 15 років (рlt; 0,01) і лікування з включенням доксорубіцину (р = 0,08) билідостоверно пов`язані зі зменшенням виживання у чоловіків. Для женщіндостоверного впливу на зменшення виживання при Регрессіонноманалізе отримано не було.

Висновки: Пацієнти, які отримували і вилікувані від злокачественнихопухолей в дитинстві, при терміні спостереження 15 років і більше імеютповишенний ризик смерті. У чоловіків це пов`язано з розвитком рецідівові використанням доксорубіцину, що вимагає розробки більш еффектівнихі безпечних методів лікування. У жінок не виявлено будь лібофакторов, що пояснюють підвищення смертності. Необхідно продолжітьнаблюденіе за подібними хворими, так як тільки більше чіслоумершіх дозволить визначити чинники ризику високої смертності.