Онкологія-

Bokemeyer C., Nichols C. R., Droz J.et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Мета дослідження: Охарактеризувати клінічні і біологіческіечерти внегонадной герміногенних пухлин і визначити клініческіеісходи захворювання при сучасній тактиці лікування.

Матеріали і методи: У дослідження включено 635 хворих внегонаднимігерміногеннимі пухлинами, які отримували лікування з 1975 по 1996 гг.в 11 онкологічних центрах. Герміногенна внегонадной опухольсредостенія була у 341 хворого (54%), черевна пухлина - у283 (45%), несеміномних пухлина - у 523 хворих (83%), семіномная- у 104 (16%).

Результати: Всім хворим проводилася хіміотерапія на основі препаратовплатіни, після якої за показаннями і технічної можливості-оперативне лікування. Середній період спостереження за хворими свнегонадной несеміномних пухлиною середостіння склав 19 месяцев.За цей період виживання в цій групі склала 49% (141 пацієнт) .В групі хворих з заочеревинної несеміномних пухлиною середній періоднаблюденія склав 29 місяців, виживаність склала 63% (144паціента). У хворих з семіномних внегонадной пухлиною загальна вижіваемостьне залежала від локалізації пухлини і дорівнювала 88% (середній періоднаблюденія в групі середостіння пухлин - 49 місяців-в группезабрюшінних пухлин - 70 місяців). Значно менший безрецідівнийпромежуток був виявлений у хворих семіномой, яким замість хіміотерапііпроводілась променева терапія. Незалежними факторами поганого прогнозаоказалісь наступні: гістологічно несеміномних пухлина, налічіевнелегочних вісцеральних метастазів, первинна пухлина средостеніяі високий рівень хоріонічного гонадотропіну. У 17 внегонаднойнесеміномной пухлиною середостіння були діагностовані також злокачественниегематологіческіе захворювання. У 16 хворих розвинувся метахроннийрак яєчка незважаючи на проведення їм хіміотерапії препаратами платини.

Висновки: 90% хворих з чисто семіномних внегонадной пухлиною імеютхорошій віддалений прогноз незалежно від локалізації опухолі.Среді хворих з внегонадной несеміномних пухлиною прогноз гірше хворих з пухлиною середостіння (протягом 5 років живуть только45% з них).