Терапія-диспепсія

URL

Диспепсія-збірний термін для позначення розладів піщевареніяпреімущественно функціонального характеру, що виникають вследствіенедостаточного виділення травних ферментів або нераціональногопітанія (диспепсія алиментарная).

Відео: Токсична диспепсія у телички. Спроба терапії Дуфалайтом

Диспепсія аліментарна виникає в результаті тривалого нераціональногопітанія. Розрізняють бродильно, гнильну і жирову діспепсію.Бродільная диспепсія пов`язана з надмірним вживанням в піщууглеводов (цукру, меду, борошняних продуктів, фруктів, винограду, гороху, бобів, капусти і т. Д.), А також бродильних напоїв (квасу), в результаті чого в кишечнику створюються умови для розвитку бродільнойфлори. Гнильна диспепсія виникає при переважному вживанні їжу білкових продуктів, особливо баранячого, свинячого м`яса, котороемедленнее перетравлюється в кишечнику. Іноді гнильна діспепсіявознікает внаслідок використання в їжу несвіжих м`ясних продуктов.Жіровая диспепсія обумовлена надмірним вживанням медленнопереваріваемих, особливо тугоплавких, жирів (свинячий, баранячий).

Порушення рухової функції травного тракту (ускореніепассажа хімусу) ускладнює нормальне переварювання і сприяє розвитку диспепсії. У той же час при диспепсії незвичайні іліобразующіеся в надмірних кількостях продукти розщеплення піщевихвеществ (органічні кислоти, індол, скатол, сірководень) раздражаютрецептори слизової оболонки кишечника і викликають прискорення кішечнойперістальтікі. Розлад процесів травлення порушує нормальноеразвітіе кишкової мікрофлори і викликає дисбактеріоз.

Симптоми, перебіг. Диспепсія бродильна проявляється метеоризмом, бурчанням в кишечнику, виділенням великої кількості газів, частим, слабопофарбованим рідким пінистим стільцем з кислим запахом. Прікопрологіческом дослідженні визначається велика кількістькрохмальних зерен, кристалів органічних кислот, клітковини, йодофільних мікроорганізмов.Реакція калу різко кисла.

Диспепсія гнильна також виявляється проносом, але колір іспражненійнасищенно темний, запах - гнильний. Внаслідок загальної інтоксікацііпродуктамі гниття (діметілмеркаптан, сірководень, індол, скатол т. Д.) Нерідкі погіршення апетиту, слабкість, зниження работоспособності.Мікроскопіческое дослідження випорожнень виявляє креаторею.Реакція калу різко лужна.

Відео: 34Шептулін АА Клінічні рекомендації з діагностики та лікування функціональної диспепсії Роль пуття

При жирової диспепсії випорожнення світлі, рясні, з жірнимблеском, нейтральною або лужної реакції. Копрологическое ісследованіеобнаружівает в них велика кількість неперетравленої нейтральногожіра (у вигляді крапель), кристалів жирних кислот і їх нерастворімихсолей.

Діагноз встановлюють на підставі розпитування хворого (характерпітанія), клінічних проявів диспепсії, даних копрологіческогоісследованія. При ректоромано- і колоноскопії ознак воспаленіяслізістой оболонки товстої кишки не виявляється.

Диференціальний діагноз проводять з органічними заболеваніямісістеми травлення - атрофічнимгастритом з секреторною недостатністю, хронічний панкреатітомс недостатністю функції підшлункової залози, хронічним ентеритом, ентероколітом і другіміболезнямі нерідко з синдромом диспепсії. Встановленням факту нераціональногопітанія хворих при відсутності змін в секреторною функциии морфології органів травлення підтверджують функціональний (аліментарний) характер диспепсії. Швидке усунення симптомів диспепсії прінормалізаціі харчування хворих також підтверджує діагноз. Діфференціальнийдіагноз необхідно також проводити з інфекційними паразітарниміентероколітамі і пухлини і т. Д.). Недостаточноепоступленіе в кишечник панкреатичної ліпази, амілази і абомін, гастрит,