Синдром роздратованого кишечника: про симптоми і лікування розповість гастроентеролог

Відео: Синдром роздратованого кишечника, Airnergy - успішне лікування! airnergy-shop.ru

Доктор кальяну Лаву, американський лікар гастроентеролог

Сьогодні в нашій рубриці на запитання про синдром роздратованого кишечника, його симптоми і діагностиці, лікуванні та профілактиці відповідає американський лікар кальяну Лаву (Kalyana Lavu), один з провідних гастроентерологів Deaconess Clinic (Ньюбург, штат Індіана).

Доктор Лаву - уродженець Індії, випускник Медичного коледжу Гунтур (1992).

Після еміграції в США отримав додаткову підготовку на медичному факультеті Університету Південного Іллінойсу (1999), резидентуру проходив на базі Медичного центру Моше Маймоніда.

Сертифікований фахівець в області внутрішньої медицини та гастроентерології.

Сфера професійних інтересів доктора Лаву включає синдром роздратованого кишечника, запальні захворювання кишечника. Приймає пацієнтів з 17-річного віку.

- Доктор Лаву, що таке синдром роздратованого кишечника?

- Синдром роздратованого кишечника (СРК) характеризується дискомфортом або болем у животі поряд з такими симптомами, як метеоризм, діарея, закрепи або їх чергування. СРК зустрічається досить часто, а його клінічна картина сильно варіює від пацієнта до пацієнта.

- З якими ще захворюваннями можна сплутати синдром роздратованого кишечника?

- Взагалі, існує безліч захворювань, які проявляються абдомінальної болем і дискомфортом, здуттям і змінами частоти або характеру стільця. Тому СРК дійсно можна сплутати, наприклад, з запальними захворюваннями кишечника.

Ключ до правильного діагнозу - це ретельний збір анамнезу, правильно підібрані і проведені діагностичні процедури.

- Наскільки поширений синдром в світі?

- Синдром роздратованого кишечника дійсно дуже часто зустрічається.

У розвинених країнах, за деякими даними, синдромом подразненого кишечника страждає кожен 5-й дорослий житель. В середньому по світу, якщо вірити результатам більшості опитувань, ознаки СРК спостерігаються у 11% населення.

- Як ви вважаєте, дієта може бути причиною синдрому роздратованого кишечника?

- Дієта сама по собі не є причиною СРК, проте є свідчення, що похибки в харчуванні можуть посилювати симптоми.

З іншого боку, захворюваність в країнах, де переважає західна дієта з фастфудом і синтетичними добавками, збільшується. Можливо, причина полягає в зміні складу кишкового мікробіома.

Існує інша теорія, яка набирає популярність серед моїх колег-гастроентерологів, і якої дотримуюся особисто я. Відповідно до неї, синдром подразненого кишечника розвивається у деяких хворих після перенесеного гострого гастроентериту (кишкової інфекції).

Сам вірус, чи бактерія, що стали причиною запалення, йдуть з організму, але після них змінюються патерни моторики і чутливості кишечника.

Іноді ці зміни зникають через кілька днів або тижнів, але у певної групи хворих порушення функцій кишечника залишаються на багато місяців, і навіть роки. Після важкого гастроентериту такий сценарій більш ймовірний.

- Як ви рекомендуєте харчуватися пацієнтам з СРК?

- Коли я працюю з такими хворими, то намагаюся з`ясувати, які продукти погіршують їх стан - діарея, запор, здуття, болі.

Іноді доцільно обмежити бобові, цибуля, селера, морква, брюссельську капусту, молоко і молочні продукти.

Але всі люди різні: у одних проблема з якимись спеціями, у інших з капустою, у третіх ще з чимось. Я рекомендую вести докладний харчовий щоденник, де ви будете вказувати ті страви і продукти, на які кишечник погано реагує. Ви швидко обчисліть провокуючі фактори, і зможете в подальшому їх уникати.

- Чи існує зв`язок між синдромом і харчовою алергією?

- Ні, на сьогоднішній день немає об`єктивних доказів, що харчова алергія викликає синдром роздратованого кишечника. Тим не менш, багато людей можуть зі мною посперечатися.

Я знаю хворих, які вважають, що харчова алергія посилює у них протягом СРК. Вони проходять численні аналізи, сидять на дієті, проте без особливих успіхів. Повторюся: виключення харчових алергенів не впливає на симптоми СРК, а тому я не рекомендую робити подібні тести.

Набагато краще зосередитися на повноцінному збалансованому харчуванні.

- Назвіть нам чинники ризику.

- Синдром роздратованого кишечника в 2-3 рази частіше зустрічається у жінок, особливо у жінок молодше 50 років.

Незважаючи на це, захворювання може вражати чоловіків і жінок різного віку. СРК буває і у дітей, але рідше.

Існує зв`язок між кишковими інфекціями і синдромом подразненого кишечника.

Перенесений гострий гастроентерит збільшує ризик розвитку СРК приблизно в 6 разів - це те, про що ми говорили раніше. Даний факт наштовхує деяких моїх колег на думку про застосування пробіотиків (корисних бактерій) з метою запобігання, а також лікування СРК.

Інші, менш значущі фактори ризику - це західний спосіб життя і стреси.

- Як ви лікуєте синдром роздратованого кишечника?

- Для СРК немає ніяких особливих препаратів, тому все, що ми робимо - це намагаємося взяти під контроль симптоми і відкоригувати образ життя і харчування хворого.

При частих запорах я рекомендую м`які проносні засоби-при повторюваної діареї підійдуть традиційні антидіарейні препарати, такі як лоперамід. Деякі фахівці в лікуванні синдрому роздратованого кишечника відводять важливе місце пробіотиками.

Малому відсотку хворих потрібні спазмолітичні препарати.

У тих випадках, коли постійний біль заважає їм вести нормальне життя, я призначаю низькі дози антидепресантів, але це робиться дуже рідко. Антидепресанти змінюють сприйняття болю і підвищують якість їх життя.

- Чи потрібно уникати фізичних навантажень при даному захворюванні?

- Ні.

Дослідження показують, що активна фізична робота (особливо на свіжому повітрі), будь то професійна діяльність або спортивні тренування, навіть корисні для людей з СРК.

- Чи може синдром привести до набору ваги?

- Не існує ніяких клінічних свідчень того, що синдром подразненого кишечника призводить до втрати або, навпаки, небажаного набору ваги. У першому ж випадку, коли порушення дефекації і біль в животі супроводжується схудненням, необхідно повторно обстежитися.

- Нарешті, чи може синдром роздратованого кишечника вкоротити життя?

- Наскільки мені відомо, СРК не впливає на тривалість життя хворих.

Проте, синдром подразненого кишечника може сильно вплинути на повсякденний розпорядок дня хворої людини, його особисті і професійні досягнення, очікування і страхи.

Словом, СРК знижує якість життя. Але не скорочує її тривалість.