Дивертикулит пов`язаний з синдромом подразненого кишечника

Відео: Секрети психосоматики - II. І.Малкіна-Пих, Л.Третьяк

Нове дослідження виявило, що пацієнти з дивертикулитом мають підвищений ризик синдрому роздратованого кишечника (IBS), а також країн, що розвиваються з часом ментальних порушень.

Все це, на думку вчених, вказує на наявність нового захворювання - постдівертікулітного синдрому роздратованого кишечника.

У порівнянні з пацієнтами без запального захворювання, пацієнти з дивертикулитом в 4,7 рази частіше страждають синдромом подразненого кишечника протягом 9 років спостереження (ЗОШ 4,7- 95% ДІ 1,6-14,0- Р = 0,006).

У таких пацієнтів в 2,4 рази підвищується ризик функціональних розладів кишечника (95% - ДІ 1,6-3,6- Plt 0,001) і в 2,2 рази - ризик ментальних порушень (95% - ДІ 1,4-3 , 5 Plt 0,001). Ці цифри навів у своєму звіті доктор Brennan Spiegel, співробітник Медичного центру Veterans Affairs Західного Лос-Анджелеса.

«Ми пропонуємо назвати це захворювання постдівертікулітним синдромом подразненого кишечника (post-diverticulitis IBS). Він, судячи з усього, виражається в довготривалих шлунково-кишкових і емоційних порушеннях вже після дозволу запального процесу, аналогічно Постінфекційний синдрому роздратованого кишечника », - написали автори в грудневому випуску Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Автори зазначили, що пацієнти з дивертикулезом часто страждають синдромом подразненого кишечника. Але останні дослідження показали, що виникнення дивертикулита при дивертикулезе - явище набагато більш рідкісне, ніж вважалося раніше, особливо у літніх пацієнтів з дивертикулезом. Це особливо важливо, тому що хірургічне лікування досить дороге і ризиковане.

Щоб вивчити зв`язок дивертикулита з IBS, функціональними розладами кишечника і ментальними порушеннями, автори провели ретроспективний аналіз групи з 1102 пацієнтів з дивертикулитом і групи контролю з 1102 співпадаючих за всіма параметрами учасників. Середня тривалість спостереження становила 6,3 року.

Учасники дослідження лікувалися в медичних центрах Veterans Affairs міста Лос-Анджелес. Всі пацієнти відповідали критеріям дивертикулита і його ускладнень (абсцеси і перфорації) відповідно до Міжнародної класифікації хвороб МКБ-9. Ці хворі отримували лікування пероральними і парентеральними антибіотиками.

Головним результатом в дослідженні був «постдівертікулітний синдром роздратованого кишечника». Іншими наслідками вважалися наявність функціональних розладів кишечника (спазми, запори, пронос), а також знову діагностована депресія і пов`язані з нею ментальні порушення, відповідно до МКБ-9.

За час дослідження зареєстровано 24 нових випадки IBS, включаючи 20 випадків в групі з дивертикулитом і всього 4 випадки в групі контролю. Було виявлено 146 випадків функціональних розладів кишечника - 95 в основній групі і 51 в групі контролю. Випадків ментальних порушень виявлено всього 98, причому 63 з них - в групі з дивертикулитом.

Автори попередили, що «існує можливість, що в основній групі пацієнтам з дивертикулитом просто поставили невірний діагноз», хоча ця ймовірність, враховуючи ретельний відбір груп, украй мала.

Вчені також зазначили, що дослідження поки не доводить причинно-наслідковий зв`язок між дивертикулитом і синдромом подразненого кишечника. Дослідження було обмежено низькою частотою IBS в популяції.

Робота доктора Spiegel здійснювалася за рахунок гранту компанії Shire Pharmaceuticals.