Запальні захворювання кишечника пов`язані з ризиком серцево-судинних захворювань

Відео: "здоров`я" Олена Малишева про користь ПНЖК Омега-3 (риб`ячий жир)

Запальні захворювання кишечника (IBD) асоціюються з підвищеним ризиком інсульту, інфаркту міокарда та ішемічної хвороби серця, особливо у жінок.

До такого висновку прийшли вчені з Клініки Мейо в Рочестері.

Мета-аналіз і систематичний огляд показали підвищену ймовірність серцево-судинних подій (збалансоване ЗОШ 1,18- 95% ДІ 1,09-1,27), а також ішемічної хвороби серця (ЗОШ 1,19- 95% ДІ 1,08- 1,31).

Ризик особливо сильно зростає у жінок в порівнянні з чоловіками - ймовірність серцево-судинних подій більше на цілих 28% (95% ДІ 1,17-1,41), а ймовірність ІХС на 26% (95% ДІ 1,18-1, 35).

Ці дані навів на зустрічі Американського коледжу гастроентерології в Сан-Дієго доктор Сіддрат Сінгх.

Нагадаємо, що попереднє дослідження показало зв`язок між запальними захворюваннями кишечника і втратою кісткової маси, а також виникненням передракових утворень товстого кишечника. Інші дослідження припустили наявність зв`язку між запальними захворюваннями кишечника і підвищеним ризиком тромбозу, емболії легеневої артерії і захворювань коронарних артерій.

У той час як автори назвали підвищення ризику «скромним», вони висловили припущення, що «цих пацієнтів слід консультувати з приводу агресивної модифікації серцево-судинного ризику». У заяві автори відзначають, що модифікація ризику у пацієнтів з IBD повинна включати контроль з боку лікаря, зменшення рівня стресу, зміна раціону, помірні фізичні вправи і відмова від куріння.

Новий мета-аналіз не виявив зв`язку між запальними захворюваннями кишечника і серцево-судинної смертністю, але автори вказують, що смертність в даному випадку не є надійним показником, оскільки «з сучасними методами лікування та стратегіями інтервенції смертність при інфаркті міокарда знижується».

Група доктора Сінгха провела мета-аналіз дев`яти досліджень, що включали понад 150 000 пацієнтів з IBD із західної популяції. Дослідження включали звіти про серцево-судинних події або ішемічної хвороби серця. У дослідженнях також були групи контролю з пацієнтів тієї ж популяції, але без запальних захворювань кишечника. Перехресні дослідження не включалися в аналіз.

Вчені визначали серцево-судинні події як ішемічний і геморагічний інсульт, транзиторну ішемічну атаку. Категорія «ішемічна хвороба» включала гострий коронарний синдром і стенокардію.

До запальних захворювань кишечника дослідники відносили хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт. В аналізі враховували вік, стать, расу, куріння, індекс маси тіла, наявність діабету, гіпертензії і гіперліпідемії у пацієнтів, а також сімейну історію ССЗ і вживання аспірину.

Більш молоді пацієнти (до 40-50 років) мали значно підвищений ризик інсульту і транзиторних ішемічних атак в порівнянні з літніми учасниками (ЗОШ 1,84 проти ЗОШ 1,11- Р = 0,01).

У пацієнтів з хворобою Крона ЗОШ становило 1,25 для ризику інсульту і ТІА, а для ішемічної хвороби серця 1,08. У пацієнтів з неспецифічним виразковим колітом ЗОШ становило, відповідно, 1,13 і 1,15 (Р = 0,10 і Р = 0,75).

IBD не асоціювати з ризиком захворювань периферичних артерій (ЗОШ 1,15- 95% ДІ 0,96-1,38), причому зв`язок не могли простежити ні в розрізі конкретних лікарень, ні в розрізі географічного регіону (Північна Америка чи Європа).

Автори припустили, що підвищений серцево-судинний ризик серед молодих пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника може бути обумовлений вираженим запаленням. Вони відзначили, що запалення, судячи з усього, грає велику роль в розвитку ССЗ у жінок, ніж у чоловіків.