Невідкладна допомога. Корекція поствакцинальних реакцій та ускладнень

Відео: До речі про поствакцинальні ускладнення на АКДС

Медична допомога при виникненні поствакцинальних реакцій та ускладнень полягає в застосуванні різних схем патогенетичної і симптоматичної терапії (жаропонижающая, протишокова, десенсибілізуюча і антигістамінна терапія, зняття ларинго- і бронхоспазму, набряку мозку, судом). Вона наведена нижче разом з тактикою подальшої вакцинації дітей.

Загальні реакції з підвищенням температури тіла до 38,5 ° С

жарознижуючі засоби призначаються тільки при наявності ризику фебрильних судом (анамнез). Призначається один з Антимедіаторна препаратів до нормалізації температури і ще протягом 2-3 днів.

Вакцинація проводиться через 45 днів тим же вакцинним препаратом на фоні Антимедіаторна засобів (фен-Кароль, тавегіл, перитол, діазолін) 2-3 рази на день 2;
3 дні до і 5-6 днів після вакцинації.

Загальні реакції з підвищенням температури тіла більше 38,5 ° С

Жарознижуючі засоби призначають 1-2 рази на день до зниження температури (нижче 38 ° С). Антімедіаторов-ні препарати даються 2-3 рази на день протягом 5-6 днів.

Вакцинація проводиться тим же препаратом через 45 днів на тлі медикаментозної терапії (антипіретики 2 рази в день і тавегіл протягом 1-2 днів до і 3-4 днів після вакцинації).

Якщо реакція на АКДС сталася на тлі медикаментозної терапії, то вакцинація проводиться АДП або АДС-М анатоксином в поєднанні з ОПВ або без неї на тлі медикаментозної терапії.

Зниження температури до 35,5 ° С, сонливість, втома

Призначаються біостимулятори (жень-шень, елеутерокок та ін.) По 1 кап. / Рік - 2 рази на день, феікарол у віковому дозуванні 2 рази в день протягом 5-7 днів, тонізуючі напої (міцний чай).

Вакцинація проводиться через 45 днів, використовується той же препарат на тлі біостимуляторів, 1 тиждень до і 2 тижні після вакцинації. Хіфенадин призначається 2-3 рази на день протягом 5-6 днів до і після щеплення.

Неврологічні реакції (збудження, примхливість, плаксивість, порушення сну).

Дається анальгетик (анальгін, баралгін, седалгин і ін.) У віковому дозуванні 2 рази в день до купірування проблем і ще 1 день після ліквідації патологічних проявів. Корисний тавегіл у віковій дозі 3 рази на день протягом 5-7 днів.

Вакцинація через 45-60 днів на тлі анальгетика

2 рази в день 1-2 дня до і 3-4 дні після з тавегіл му 2-3 рази на день протягом 5-6 днів до і після щеплення. Корисна мікстура з цитраль 2-3 рази на день протягом 1 тижня до і 2-3 тижні після щеплення.

Фебріл`ние судоми

Призначаються седуксен, ГОМК, потім фенобарбітал, бензонал і т. Д. 2-3 рази на день у віковому дозуванні (2,5 мг / кг), можливо в поєднанні з дегидратационной терапією (сульфатом магнію, 20% -ним розчином глюкози, лазиксом , діакорбом). Жарознижувальну терапія (парацетамол, ібупрофен та ін.).

Вакцинація проводиться через 3 місяці з допомогою АДС-М анатоксину на тлі антімедіатбрних препаратів 2-3 рази на день 5-6 днів до і після щеплення, жарознижуючих препаратів 1-2 рази в день 1 день до і 3-4 дні після вакцинації, протовосудорожних коштів 1-2 рази на день протягом 1 тижня до і 2 тижні після вакцинації.

афебрільние судоми

Лікування проводиться двома протисудомними препаратами з помірною дегідратацією, іноді включаючи гормони.

Вакцинація проводиться за схемою, зазначеної вище.

Токсична реакція (гіпертермія, блювота)

Антипіретики (аспірин, анальгін), літична суміш при порушенні дитини, судомах, фізичні методи охолодження, спазмолітики, інфузійна терапія.

Вакцинація через 2-3 міс. АДС або АДС-М анатоксином на тлі медикаментів (антипиретиков).

Гіперемія м`яких тканин в місці ін`єкції

Перитол і препарат кальцію в вікових дозах 3 рази в день протягом 5-7 днів.
Вакцинація через 45 днів із застосуванням тих же препаратів на тлі двох Антимедіаторна препаратів (один з них - перитол) в половинній віковій дозі протягом 4-5 днів до і 5-6 днів після щеплення в поєднанні з препаратами кальцію в ті ж терміни.

Посттравматичний неврит стегнового нерва

Призначається анальгетик протягом 5-6 днів, тавегіл і препарат кальцію протягом 7-10 днів, вітамін В6 2 рази в день протягом 3-4 тижнів.

Вакцинація через 45-60 днів тим же препаратом зі зміною місця ін`єкції. На тлі медикаментозної терапії: Антимедіаторна препарат протягом 5-6 днів до і 5-6 днів після вакцинації в поєднанні з анальгетиком за 1-2 дня до і 3-4 днів після вакцинації.

Алергічний висип, свербіж шкіри

Дається антигістамінний препарат (димедрол, піпольфен, фенкарол та ін.) У віковій дозі 3 рази на день протягом 5-7 днів.

Вакцинація через 45-60 днів проводиться тим же препаратом на фоні антигистаминного кошти і препарату кальцію 3 рази в день протягом 5-6 днів до і 5-6 днів після щеплення.

Загострення атонического дерматиту

Призначається медикаментозна терапія:
- Один Антимедіаторна препарат 4 рази на день протягом 10-12 днів;
- Препарат кальцію 4 рази на день - 2-2,5 тижні;
- Сорбенти: активоване вугілля 1 таб. / 10 кг маси тіла (в таб. 0,5 г) 3 рази на день за 1,5 години до їди або вранці натщесерце протягом 3-5 днів, можна давати ентеродез в дозі 50 мг / кг 3-4 рази на день протягом 10-15 днів (порошок розлучається в 50 мл води і вживається за 0,5-1 годину до їди);
- Травні ферменти (фестал, панкреатин, мезим-форте, креон та ін.) 2-3 рази на день на 1-2 тижні під контролем копрограми;

- Жовчогінні прапарати (аллохол, холензим, фламин) 2-3 рази на день протягом 1-2 тижнів;
- Місцево: пов`язки з нафталанной маззю, пастою цинку, 3-й фракцією АСД - 2 рази на день протягом 10-12 днів. Один раз в день шкіру слід обробляти метиленової синню, зеленкою, рідиною Кастеллані протягом 7-10 днів. Після купірування загострення шкірного процесу призначаються пов`язки з кремом Унна протягом 10-15 днів, мазями «Радевіт», «Редіціл», «бачить»;
- Гіпоалергенна дієта дається до зняття гострих явищ.

Вакцинація здійснюється через 4-5 тижнів після купірування гострих явищ тим же препаратом або АДС або АДС-М анатоксину. Медикаментозна терапія (Антимедіаторна, ферментативний, жовчогінний препарат) 3 рази в день протягом 1-го тижня до і 1-2 тижнів після щеплення. Препарати типу задитен призначаються тривало - протягом 1-3 місяців після щеплення.

Напад бронхоспазма у хворого на бронхіальну астму

Медикаменти: еуфілін 4 мг / кг 3-4 рази на день всередину протягом 2-3 днів, інгаляція бронхоспазмолітіков (вентолин, сальбутамол, беротек та ін.), Антимедіаторна препарат 3-4 рази на день на 10-12 днів.

Вакцинація також проводиться через 45-60 днів АДС або АДС-М препаратом на фоні еуфіліну і антимедиаторного препарату 3 рази на день протягом 5-6 днів до і після вакцинації.

Анафілактичний шок

лікування:
- Покласти дитину на бік;
- 0,1% адреналін вводити через 10-15 хвилин в дозі 0,01-0,02 мл / кг (до 1 мл) до виведення з нападу (підшкірно або внутрішньовенно), можна мезатон 0,1-0,3 мл одноразово і глкжокортікоїди (преднізолон або гідрокортизон) в дозі, яка визначається стадією шоку (від 2 до 30 мг / кг за преднізолоном);
- Інфузійна (протишокова) терапія для забезпечення гемоциркуляції і АТ.

Вакцинація проводиться через 3-6 міс. за життєвими показаннями на тлі Антимедіаторна терапії і гормонів.

В.П. Молочний, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. жила