Додаткове зовнішнє опір при диханні. Фактори що сприяють дихального акту

було висловлено припущення, що додаткове зовнішнє опір на видиху могло б підвищити рівень незалежного від фізичного зусилля потоку видихуваного газу, т. е. допускається ймовірність того, що підвищення тиску в дихальних шляхах, мабуть, буде запобігати їх стиснення. Важко уявити, як саме це може відбуватися. Хоча система в цілому буде працювати під підвищеним тиском, різниця тисків і величина падіння тиску, відповідальні за розвиток стиснення дихальних шляхів, мабуть, по суті не змінюються.

передбачувана користь від «дихання з підібраними губами» при емфіземи легенів, очевидно, підтверджує припущення про підвищення швидкості потоку при додатковому збільшенні опору диханню. Однак насправді при отриманні феномена «дихання з підібраними губами» ні підвищення максимального потоку повітря, ні зниження роботи, що витрачається на дихання, не було встановлено. Mieller і співробітники в 1970 р припустили, що причина ефективності дихання з підібраними губами, що відзначається деякими страждають емфіземою легенів, полягає в більш раціональний характер дихання (повільне з великим дихальним об`ємом) і, можливо, в зменшенні ступеня стиснення повітроносних шляхів.

В цьому випадку знижена компресія дихальних шляхів майже безсумнівно досягається суворої регуляцією потоку на видиху, що дозволяє отримати максимум швидкості, не наближаючись до критичних рівнів. Така сприятлива регуляція, можливо, досягається частіше при зміні опору верхніх дихальних шляхів, ніж при безпосередній регуляції зусилля, що витрачається на видиху, і Рпл. Якщо це справедливо, то гортані, ймовірно, належить головна роль. Не виключено, що «дихання з потиском губами» забезпечує «прекрасний контроль».

Тому не дивно зустріти такі форми регуляції дихання у водолазів, які працюють при обов`язковому максимальний потік на видиху, близьким до незалежного від фізичного зусилля. У 1969 р Wood, Bryan прийшли. до висновку, що порушення дихання у водолазів на глибині по типу нападу задухи може бути пов`язано зі стисненням повітроносних шляхів. Інший тип порушення дихання, а саме инспираторная недостатність, описаний при більш глибоководних зануреннях водолазів.

Фактори що сприяють дихального акту

Досить часто повідомляється про пропозиції відносна надання механічного сприяння диханню водолаза для подолання респіраторних ускладнень, викликаних підвищеною щільністю газу на глибині. І знову міркування, висунуті Mead і співробітниками в 1967 р, призводять до цікавих висновків. Створення додаткового тиску навколо грудної клітини або області живота збільшило б плевральное тиск і могло б замінити довільне зусилля при видиху. Однак на незалежний від зусилля максимальний експіраторний потік найбільш ефективно впливає додаткове дихальне зусилля.

Застосування негативного тиску на рівні рота могло б також доповнити (або замінити) м`язове зусилля, але воно, мабуть, буде знижувати тиск в дихальних шляхах і викликати їх стиснення при більш низьких величинах Рпл. Тому цей спосіб менш прийнятний, ніж збільшення Рпл, і пов`язаний е утрудненнями, аналогічними мають місце при іммерсіі в воді до рівня шиї. До того ж в цьому випадку внегрудние дихальні шляхи матимуть тенденцію до спадання.

Якщо в заданих умовах індивідуальні Ve обмежується максимальною швидкістю потоку на видиху, для збільшення загального обсягу газу, який водолаз може вдихати або видихати протягом 1 хв або за дихальний цикл, є кілька способів. Один з них полягає в диханні при підвищених легеневих обсягах, коли максимальний незалежний від зусилля потік газу більше. Для цього необхідна велика робота на вдиху з подолання еластичних сил, однак, її можна відшкодувати помірним за тривалістю впливом позитивного тиску.

більш реальним способом полегшення дихання є подовження видиху за рахунок збільшення швидкості потоку газу на вдиху таким чином, щоб скоротилася інспіраторна фаза дихального циклу. Це природна реакція на утруднення видиху: до того ж вдих зазвичай не обмежений стисненням повітроносних шляхів.