Вплив грудної клітини на розтягнення легенів. Спірометрія

Відео: Лікувальний масаж при різних захворюваннях

До сих пір ми говорили тільки про розтягуванні самих легких, не враховуючи при цьому вплив грудної клітини. Грудна клітка має в`язко-еластичні властивості, схожі з такими у легких, тому для її розширення також необхідно м`язове зусилля.

розтяжність всій легеневої системи вимірюють при розтягуванні легких у повністю розслабленого або паралізованої людини. Для цього в легені подають повітря малими порціями, реєструючи обсяг і тиск в легенях. Для наповнення такої легеневої системи буде потрібно тиск приблизно в 2 рази більше, ніж для наповнення цих же легких після їх вилучення з грудної клітини. Таким чином, еластичність одних легких дорівнює 200 мл / см, а системи грудна клітка-легені дорівнює майже половині - 110 мл / см вод. ст. При розтягуванні легких до великого обсягу або здавленні їх до малого обсягу обмеження з боку грудної клітки стають надзвичайно большімі- поблизу цих кордонів розтяжність комбінованої системи грудна клітка-легені може виявитися менш 1/5 розтяжності одних легких.

Ми вже говорили, що під час нормального спокійного дихання скорочення дихальних м`язів відбувається під час вдоха- видих є майже виключно пасивним процесом, який забезпечується еластичної тягою легенів і грудної клітини. Таким чином, в спокої дихальні м`язи в нормальних умовах «працюють» тільки для вдиху і в видиху не беруть участь.

роботу вдиху можна розділити на три види: (1) необхідна для розширення легенів, спрямована проти еластичних сил легенів і грудної клітини - робота розтягування, або еластична робота-(2) необхідна для подолання в`язкості легких і структур стінок грудної клітки - робота проти опору тканини-( 3) необхідна для подолання опору дихальних шляхів до руху повітря в легені - робота для подолання опору повітроносних шляхів.

Необхідна для дихання енергія. Під час нормального спокійного дихання на легеневу вентиляцію витрачається тільки 3-5% загальних енерговитрат тіла. Але під час важкої роботи кількість цих витрат може збільшуватися в 50 разів, особливо якщо у людини спостерігається деяке підвищення опору повітроносних шляхів або зменшення розтяжності легких, тому здатність людини забезпечувати енергією дихальний процес є одним з найбільш важливих факторів, що лімітують інтенсивність виконуваної роботи.

спірометрія

Простим методом вивчення легеневої вентиляції є спірометрія - Реєстрація обсягу повітря, що надходить в легені і з легких. На малюнку показаний типовий простий спірометр. Він складається з циліндра, підвішеного над обсягом з водою і врівноваженого гирею. У циліндрі міститься газ для дихання, зазвичай це повітря або кисень циліндр за допомогою трубки з`єднаний з мундштуком. При диханні газом з циліндра через мундштук циліндр піднімається і опускається, і ці рухи записуються на рухомій паперовій стрічці.

На малюнку показана спірограма, на якій записані зміни обсягу легень при різних умовах дихання. З метою спрощення опису легеневої вентиляції міститься в легенях повітря розділений на 4 обсягу і 4 ємності, що мають середню для молодого дорослого чоловіка величину.

На малюнку зліва перераховані 4 легеневих обсягу, які в сумі дорівнюють максимально можливого при розтягуванні легких обсягом. Ці 4 обсягу характеризуються наступним чином.

Відео: Метод лікування і технології цілеспрямованої пропріостімуляціі. М`які мануальні техніки впливу

1. дихальний обсяг - Обсяг повітря, що вдихається і видихається при кожному нормальному диханні (у дорослого чоловіка - близько 500 мл).
2. Резервний об`єм вдиху - Додатковий обсяг повітря, який можна вдихнути понад нормального дихального обсягу, якщо зробити максимально форсований вдих (зазвичай близько 3000 мл).
3. Резервний обсяг видиху - Максимальний додатковий обсяг повітря, який можна видихнути після спокійного видиху (зазвичай близько 1100 мл). 4. Остаточний обсяг - обсяг повітря, який залишається в легенях після найсильнішого видиху (зазвичай 1200 мл).