Вплив імерсії на дихальну систему. Зміна дихання при імерсії до рівня шиї

Farhi, Linnarsson (1977) виявили велику узгодженість результатів щодо змін в легеневих обсягах, що викликаються иммерсией. Так, невелике (3-9%) зниження загальної та життєвої ємностей легких в основному відбувається внаслідок збільшення центрального об`єму крові (ЦОК). Зміни в залишковому обсязі легенів, як правило, вважаються незначними.

Однак Robertson і співавт. (1978) показали, що закриття повітроносних шляхів могло б вплинути на величини цього параметра, отримані за допомогою методів розведення індикатора.

Найбільшим змінам піддаються функціональна залишкова ємність легенів (ФОЕ) і відповідна їй вимірювана величина - резервний обсяг видиху. Фое знижується на 30-60% майже повністю в результаті реакції на гідростатичний невідповідність тисків. Це відбувається головним чином при знаходженні грудної клітини в спокої.

Зрушення в величині ФОЕ призводить до того, що кінець видиху доводиться на момент, відображений нижньою частиною кривої релаксаційного тиску (РР), коли більш низька розтяжність дихальної системи потребують і більших зусиль для здійснення вдиху при даному обсязі легенів. Dahlback (1978) показав додаткове зниження розтяжності дихальної системи, що відображається нижньою частиною кривої Рр.

Hong і співробітники в 1969 р дійшли висновку, що на подолання зрослих еластичних сил витрачається 60% від загальної кількості збільшеною роботи дихання при різних рівнях іммерсіі (від мечоподібного відростка грудини до шиї). Частину роботи вони вважали проявом збільшеного опору дихальних шляхів при низьких легеневих обсягах, на що вказували Agostoni і співробітники в 1966 р і що підтвердили інші дослідники. Dahlback (1978) повідомив про зниження розтяжності дихальної системи на 21-37% і вважав це проявом ефекту напруги легеневих капілярів, створюваного зрослим ЦОК, а також зменшенням легеневого простору внаслідок перекриття повітроносних шляхів.

Minh і співавт. (1979) вивчили вплив водного іммерсіі на собаках і при цьому приділили особливу увагу відмінностям між ефектами імерсії і диханням під тиском навіть при однакових легеневих обсягах. Значний інтерес представляє характерний вплив іммерсіі на будову і функцію діафрагми.

цей питання вимагає подальшого вивчення у людини, зокрема, для відновлення нашого уявлення про роботу діафрагми під час дихання [Mead, 1980a].
Bradley і співавт. (1979) для вивчення парциальной вентиляції легенів використовували множинні пари магнітометрів. Вони показали, що грудна клітка грає важливу роль (у порівнянні з діафрагмою) в зміні легеневого об`єму під час посиленого дихання в «сухих» наземних умовах. При іммерсіі це співвідношення має зворотний характер.

Balding і співробітники в 1971 р встановили, що иммерсия (без занурення голови) при диханні киснем викликала у 13 випробовуваних зменшення ЖЕЛ в середньому на 22,4%. Вони вважали це результатом розвитку ателектазів з абсорбцією 02 в місцях «повітряних пасток». Відповідне зниження ЖЕЛ при диханні повітрям склало всього лише 7,8%. Dahlback, Lundgren в 1972-1973 рр. виявили, що «повітряні пастки» в легких виникають під час іммерсіі якщо легеневий об`єм не підтримується на рівні, що становить приблизно 40% від ЖЕЛ.