Дихання під тиском під час іммерсіі. Змінна точка рівноваги тисків дихання

Результати, отримані при вертикальній і горизонтальній імерсії, відображають наслідки антигравітаційного переміщення крові і помірного гідростатичного невідповідності тисків. Однак недостатньо розглянуті інші умови, більш-менш сприятливі.

визначення оптимального респіраторного тиску є головним переважно в розробці більш досконалих дихальних апаратів. Зведення гідростатичного невідповідності тисків до мінімуму безсумнівно є серйозним завданням. Питання про доцільність використання помірного надлишкового позитивного респіраторного тиску для компенсації антигравітаційного переміщення крові залишається поки менш ясним.

Змінна точка рівноваги тисків. Багато дослідників зробили спробу визначити при іммерсіі ефективне внутрішньо грудний тиск. У 1947 р Paton, Sand під час експериментів пропонували зануреним випробуваним, що користуються загубником для дихання, вибрати найбільш комфортне (еупноіческое) тиск. Вибрані величини були близькими до показників тиску на рівні надгрудинной вирізки при будь-яких положеннях тіла за винятком вертикального - головою вгору.

У цьому випадку точка еупноіческого тиску розташовувалася набагато вище рівня надгрудинной вирізки, але досягала його при гіперпное. Конкретні дані легко підтверджуються, однак малоймовірно, що рівень оптимального тиску може бути таким же високим стосовно інших показників. Jarrett в 1965 р встановив, що «центр тиску» грудної клітки у зануреного в воду випробуваного розташований на 19 см нижче і на 7 см ззаду від грудинного кута, що дуже близько до розрахункового «центру» легенів. Thompson, МсСllу в 1967 р погодилися з припущенням попереднього дослідника про те, що на стан комфорту впливає тиск у верхніх дихальних шляхах.

Робота, що витрачається на дихання, не буде сильно змінюватися при помірному зміщенні VP вгору або вниз відповідно кривої Рр, і це не викличе особливих труднощів у водолаза. У разі виникнення дискомфорту або рефлексів, викликаних подібними зсувами, що змушують водолаза вибирати інший вихідний легеневий обсяг, більша частина респіраторних зусиль буде витрачена даремно. Існує кілька доказів такої думки.

Якщо подібні реакції з боку організму відзначаються часто, то дихальний комфорт заслуговує розгляду. На противагу раніше сказаного є докази того, що оптимальне респіраторне тиск при вертикальній іммерсіі відповідає тиску в точці, розташованій значно нижче надгрудинной вирізки.

переконливе Доведення було отримано при проведенні вимірювань зрушень кривої релаксаційного тиску Рр під час іммерсіі. Flynn і співробітники в 1975 р обстежили випробовуваних, занурених у воду в положенні сидячи до рівня VII шийного хребця. Вони виявили, що крива Рр зміщується приблизно на 20 см вод. ст. в сторону позитивних значень. Всупереч очікуванням для досягнення легеневими обсягами своїх початкових величин, встановлених в «сухих» наземних умовах, потрібно тиск, що дорівнює 25 см вод. ст. і вище. Для відновлення Фое легких до нормальних величин було необхідно тиск, на 8 або 9 см вод. ст. перевищує таке, обумовлене зсувом кривої.

Причинами цього можуть бути тоническая активність м`язів, вплив збільшеного центрального об`єму крові і характерне розходження між ефектами, створеними иммерсией і диханням під тиском в «сухих» наземних умовах [Minh et al., 1979]. У будь-якому випадку залежності між параметрами є складними і залишаються невивченими.