Потреба в залозі у новонароджених дітей

Згідно з численними даними, потреба в залозі у стабільного, зростаючого недоношеної дитини незалежно від виду вигодовування становить 2-4 мг / кг / сут. Ця цифра може бути скоригована в залежності від обсягу втрат заліза при флеботомій, від кількості трансфузій консервованої еритроцитарної маси (вводять 1 мг / мл елементарного заліза) і терапії еритропоетином (потреба в залізі підвищується).

Відео: ШДК: Тимус. Календар вакцинації. Вибір дитячого матрацу. Екскурсія в пожежну частину

Малоймовірно, щоб недоношені діти потребували додаткового призначення заліза в перші 2 тижні життя, оскільки рівень еритропоетину в цьому віці дуже низький. Коли встановлюється повне ентеральне харчування, можна призначити додаткове введення заліза. Залізо слід призначати дитині в період 2-8 тижнів життя.

Незважаючи на певні побоювання з приводу впливу оксидантних властивостей заліза на перебіг таких захворювань, як бронхолегеневої дисплазії (БЛД) і ретинопатія новонароджених (РН), на сьогоднішній день жодне з досліджень не виявило причинно-наслідкового зв`язку між ентеральним прийомом заліза і пов`язаними з оксидантним стресом захворюваннями. Це можна пояснити здатністю організму недоношеної дитини більш ефективно включати залізо до складу феритину або в цілому більш повільним засвоєнням ентерально призначуваного заліза.

надходження заліза ентеральним шляхом має важливе значення, оскільки дефіцит заліза відіграє певну роль у розвитку анемії недоношених. Як було продемонстровано в дослідженнях, проведених в «доерітропоетіновий» період, додаткове призначення 2-3 мг / кг / сут заліза недоношеній дитині до виписки може зменшити частоту і ступінь вираженості анемії недоношених. Існують переконливі докази необхідності додаткового призначення заліза після виписки дитини.

Відео: Захворювання молочних залоз у дітей: патологія чи тимчасове відхилення від норми? Поради батькам

У дітей, які перебувають на повному парентеральному харчуванні, додаткове введення заліза більш проблематично через невідомий ризику токсичності внутрішньовенних препаратів заліза у недоношених дітей. У разі відсутності збільшень маси тіла, а також отримання дитиною частих гемотрансфузій при одночасному проведенні повного парентерального харчування питання про додаткове призначення заліза не обговорюється.