Залізодефіцитна анемія у дітей причини, форми і лікування анемії

Відео: Анемія-Симптоми і Лікування

Залізодефіцитна анемія, або ЗДА - Це дуже поширене захворювання, при якому в крові хворого знижується рівень гемоглобіну, а також падає вміст заліза в сироватці крові.

Залізодефіцитна анемія у дітей характеризується низьким рівнем гемоглобіну (нижче 110 г / л), низьким колірним показником (ЦП може бути нижче 0,8) і рівнем сироваткового заліза менш 14,5 мкмоль / л.

Характерна підвищена здатність сироватки крові до зв`язування заліза.

Причини розвитку анемії

Причинами розвитку залізодефіцитної анемії у дітей можуть бути:

• Підвищена потреба в залозі при інтенсивному зростанні організму. Зокрема, може спостерігатися у недоношених дітей.
• Малий запас заліза в організмі дитини після народження. Неонатального запасу заліза у здорової дитини повинно вистачати хоча б на 4 місяці.
• Недостатнє надходження заліза з продуктами харчування, яке може виникнути в будь-якому віці.
• Підвищені втрати заліза, які можливі при кровотечах, після перенесених операцій.
• Патології травної системи, що призводять до порушення всмоктування заліза з їжі.
• Порушення регуляції метаболізму заліза, зокрема при гормональному зсуві під час статевого дозрівання.

Клінічні форми залізодефіцитної анемії

Прийнято розрізняти кілька клінічних форм захворювання:

• Аліментарна анемія. Ця форма анемії пов`язана з виснаженням запасів заліза в організмі і недостатнім його надходженням. Іноді виділяють аліментарно-інфекційної форму, пов`язану з частими інфекційними захворюваннями у дитини.
• Хлороз. Ця форма анемії пов`язана з ендокринними порушеннями, що відбуваються в дитячому організмі.
• Рання анемія недоношених. При цій формі хвороби спостерігається посилений гемоліз еритроцитів з фетальний гемоглобіном. Характерна недостатня зрілість кісткового мозку.
• Пізня анемія недоношених. Ця форма анемії виникає після 3-го місяця життя дитини в результаті виснаження запасу (депо) заліза. Це пов`язано з тим, що в організмі недоношених дітей може міститися в 2-3 разі менше заліза, ніж у дітей, що народилися в строк.

Основні синдроми, що виникають при залізодефіцитної анемії:

1. Епітеліальний синдром.

Епітеліальний синдром проявляється безліччю симптомів з боку різних органів і систем. Цей синдром пов`язаний з атрофією епітелію (покривних тканин).

Його прояви включають:

• Сухість, шорсткість і блідість шкіри.
• Наявність на шкірі ділянок зі зміною пігментації.
• Блідість слизових оболонок.
• Сухість і випадання волосся.
• Витончення і ламкість нігтів.
• Стоматит, гастрит, гастродуоденіт.
• Атрофія сосочків на язиці.
• Синдром мальабсорбції.
• Спотворений смак (дисфагія): діти їдять крейду, пісок, землю.

2. Серцево-судинний синдром.

Цей синдром проявляється різноманітними порушеннями з боку серця, які можуть бути ознаками та інших захворювань:

• Схильність до зниженого тиску.
• Тахікардія (прискорений пульс).
• Ослаблення тонів серця при прослуховуванні.
• Задишка.

3. Астено-невротичний синдром.

Цей синдром викликаний недостатнім постачанням нервової системи киснем.

Основні ознаки включають:

• Стомлюваність.
• Млявість.
• Апатія.
• Непритомність.
• Головний біль.
• Порушення сну.
• Дратівливість.
• Зниження успішності в навчанні.
• Відставання в фізичному і психічному розвитку.

4. Ослаблення імунітету.

При залізодефіцитної анемії спостерігається тенденція до частих простудних захворювань, а також до тяжких ускладнень після перенесених інфекцій.

5. Гепатоліенальний синдром.

Цей синдром проявляється збільшенням печінки (гепатомегалией) і збільшенням селезінки (спленомегалією) різної вираженості.

Лікування залізодефіцитної анемії

Лікування залізодефіцитної анемії полягає в застосуванні препаратів заліза, іноді з додаванням вітамінів (аскорбінова кислота) і мікроелементів (мідь). Сучасні оральні препарати заліза (у вигляді сиропів або таблеток) зазвичай застосовують один раз на добу.

При непереносимості пероральних форм заліза, порушеннях всмоктування, виразковий коліт, перенесені операції на шлунку і інших проблемах лікар може призначити препарати заліза у вигляді ін`єкцій.

Для лікування залізодефіцитної анемії призначають повну дозу препаратів заліза на тривалий період, щоб повністю відновити нормальний рівень гемоглобіну. Після цього можливе призначення половинної дози, щоб поповнити внутрішні запаси заліза в організмі. При небезпечно низький рівень гемоглобіну (менше 60-65 г / л) лікар може призначити дитині переливання еритроцитарної маси.

Після проведеного лікування дитина повинна тривалий час залишатися під наглядом педіатра, регулярно проходити огляд і здавати аналізи крові.