Симптоми синдрому роздратованого кишечника (срк)

Які фактори сприяють розвитку синдрому, не вивчені і на сьогоднішній момент, незважаючи на велике поширення хвороби. За різними оцінками поширеність даного синдрому становить від 20 до 40 відсотків всього дорослого населення планети. Основна версія розвитку синдрому полягає в тому, що порушення рухових і чутливих реакцій кишечника спровоковані розладами центральної нервової системи функціонального характеру. При цьому крім аномальної кишкової моторики, змін сприйняття больових симптомів, порушується мікробний склад кишкової середовища.

До основних симптомів СРК кишечника відносяться:

1. Болі і спазми в животі, що не мають точного визначення місця розташування, дедалі менші після походу в туалет.
2. Діарея або запор, які можуть чергуватися.
3. Підвищене газоутворення, що супроводжується мимовільним виділенням газів з неприємним запахом.
4. Здуття або набряклість живота.
5. Несподівані сильні позиви до дефекації.
6. Час, що залишився враження в повному обсязі спорожнення кишечника після випорожнення.
7. Сліди слизу у фекаліях.

Для визначення типу захворювання симптоми вибираються за характером калових мас і газоутворення. Це такі симптоми СРК як:

• діарея;
• запор;
• метеоризм.

Складність встановлення прогнозу «синдром подразненого кишечника» за симптомами, пов`язана з тим, що відсутній єдиний тест, що дозволяє точно визначити захворювання. Тому призначають дослідження, метою яких є виключити захворювання інших органів з подібними симптомами. До них відносяться:

1. Аналіз крові, що дозволяє виключити інфекційний процес, або реакцію імунної системи на глютен.
2. Перевірка наявності в калі паразитів і крові.
3. Комп`ютерна томографія і МРТ для виключення онкологічних захворювань, запалення апендициту, непрохідності кишечника, наявності калових мас. Крім того, в процесі встановлення діагнозу слід виключити можливі причини, які дратівливо впливають на слизову оболонку травного тракту.

В першу чергу, це може бути прийняття великих обсягів жирної, гострої їжі протягом короткого часу, хронічний вплив на стравохід, газообразующих продуктів, алкоголю, кави, продуктів дратують слизову. На наявність СРК можуть вказувати також ряд ознак, які класифікуються поряд з основними симптомами.

Ознаки синдрому роздратованого кишечника

Умовно всі ознаки СРК можна розділити на три основні групи:

1. Розлади, що відносяться до вегетативним і неврологічним.
2. Характерні порушення функцій органів травлення.
3. Ознаки характерні при психопатологічних розладах.

До розладів першого типу відноситься сонливість або навпаки поганий сон, головний біль, ускладненість ковтання з відчуттям почуттям грудки в горлі. До неврологічним ознаками СРК кишечника відносяться імпотенція, дисменорея. Близько вісімдесяти відсотків людей з роздратуванням стравоходу звертається зі скаргами на блювоту, відрижку, болі в підребер`ї і інші хворобливі симптоми, характерні для захворювань шлунково-кишкового тракту. Скарги на депресію, істеричні припадки, фобії тривожний стан, а також паніки характеризують психопатологічні розлади, які є симптомами синдрому роздратованого кишечника (СРК), з яким звертаються до медичних установ, складають від 15 до 30 відсотків.

прояви СРК

Прояви синдрому, крім обов`язкової наявності не менше двох основних симптомів синдрому роздратованого кишечника діючих протягом тривалого часу, дуже різноманітні і можуть бути і позакишкові характеру. При СРК нудота може бути пов`язана з наявністю якихось захворювань внутрішніх органів.

До позакишкові симптомів СРК відносяться:

• прискорене сечовипускання;
• неприємний післясмак в роті;
• диспепсія;
• болю в спині і в хрестовий частини;
• почуття втоми;
• гіперактивність бронхів.

СРК зі спазмами пов`язано з симптомами синдрому роздратованого кишечника без діареї. Збільшення активності товстої кишки сприяє посиленню тиску в сигмовидної кишці. Такі симптоми як спазматичні болі в залежності від індивідуальних особливостей людини можуть бути різної тривалості та інтенсивності прояву. Як правило, полегшення настає після акту дефекації при відходження газів. Спазми при СРК викликаються розтягуваннями кишкових стінок газами в поєднанні з сильними м`язовими скороченнями. Печія при СРК не відноситься до числа основних симптомів, але якщо вона присутня постійно, то слід перевіритися на наявність інших захворювань. Причиною печії в цьому випадку є надмірна реакція слизової оболонки на больовий імпульс. Виявляється печія при СРК печіння за грудиною, яке може віддаватися в області шиї.

При СРК відрижка, що супроводжує печію, може свідчити про наявність гастриту або виразкової хвороби. Виникнення печії пов`язано з нервово-психічні розлади після прийому їжі, яка дратівливо впливає на слизову оболонку внутрішніх органів. СРК і відрижка тухлими яйцями свідчить про розвиток захворювання, пов`язаного з метеоризмом на основі емоційних перевантажень, різних нервових розладів.

Перезбуджена нервова система викликає спазми гладкої мускулатури кишечника. Уповільнення м`язових скорочень призводить до скупчення газів, які натягують кишку, викликаючи бурчання в животі, сильні болі. Те, що відбувається при цьому утруднення нормального процесу переробки їжі, знижує активність ферментів, що в свою чергу призводить до не засвоєння поживних речовин. До складу кишкового газу крім вуглекислого газу і водню, входять ароматичні сполуки (сірководень, метан, меркаптан і ін.), Які при відрижці дають цей запах тухлих яєць.

Втрата ваги при СРК пов`язана з наявністю симптому проносу, коли поживні речовини не встигають всмоктатися в кровоносну систему, а транзитом виходять з каловими масами. Схуднення при СРК також пояснюється зниженням апетиту, нудотою і блювотою, які можуть супроводжувати захворювання. Втрата ваги при синдромі подразненого кишечника може бути наслідком депресії, нервових розладів, однак при синдромі подразнення відзначається значне схуднення, то це вказує на можливість якоїсь іншої хвороби і тоді необхідно провести ретельне обстеження, щоб не пропустити більш серйозне захворювання.

Відчуття печіння зліва при СРК виникає в разі вісцерального механізму формування абдомінальної болю. Викликана підвищенням тиску, розтягуванням, розладом кровообігу такий біль не має чіткої локалізації. Печіння під ребрами при СРК викликається иррадиирущие болем, яка є реакцією на інтенсивні сильні біль у животі.

Підвищення температури при СРК, як правило, не відбувається, але іноді може бути незначне підвищення температури як реакція на стресовий стан. Таке підвищення може бути пов`язано з індивідуальними особливостями організму. Частота сечовипускання при СРК може збільшуватися, що пов`язано з психоемоційним напруженням. Температура при синдромі подразненого кишечника не відноситься до характерних симптомів для даного захворювання.

Симптоми і лікування синдрому роздратованого кишечника

Вибір тактики лікування синдрому роздратованого кишечника і ознак, залежить від чинників, які викликали б захворювання і симптомів, які є основними. Процес лікування захворювання будується на наступних принципах:

1. Дієтичне харчування з урахуванням індивідуальної непереносимості або чутливості до окремих продуктів.
2. Терапевтичні заходи, що включають антіхолінергіческіе препарати, блокатори кальцієвих каналів.
3. Нормалізація моторики і евакуаторної функції.
4. Корекція виявлених порушень психологічного профілю.

Головним при складанні меню дієтичного харчування є збалансованість енергетичної цінності з вмістом жирів, якості та кількості вмісту лактози в продуктах, а також фруктози і сорбіту. Явище метеоризму зменшує зниження вживання продуктів, що містять вуглеводи (бобові, капуста, виноград, родзинки). При наявності запору раціон лікувального харчування збагачують продуктами, багатими клітковиною, сирами, овочами і фруктами, що підсилюють перистальтику кишечника. При діареї в меню включають сухарі, неміцний курячий бульйон, слизові супи, рисовий, чорничний, вівсяної відвари.

Застосування лікарських препаратів при лікуванні синдрому роздратованого кишечника проводиться з урахуванням клінічної форми і симптомів захворювання. Для придушення надлишкового бактеріального росту застосовують кишкові антисептики. При проносі використовують препарати, що зменшують моторику кишечника і підвищують тонус анального сфінктера. Синдром подразненої товстої кишки з симптомами запорів лікують із застосуванням препаратів м`якого проносного дії, а також застосовують народні кошти у вигляді відварів, настоянок з цілющих трав.

Ефективні для усунення симптомів синдрому подразненого кишечнику в лікуванні застосування міотропну спазмолітиків. При загостренні психоемоційного стану в разі необхідності призначають психотропні препарати. Взагалі медикаментозне лікування призначають тільки в разі протікання хвороби в ускладненій формі, наприклад, при синдромі подразненого кишечника з нудотою, вважаючи за краще обходитися дієтою і засобами народної медицини. Такий підхід дозволяє позбутися від небажаних наслідків при застосуванні медикаментів.