Гострий гнійний панкреатит підшлункової залози

Гнійний панкреатит - нагноіваніе підшлункової залози, з супутніми абсцессами від крихітних, майже невидимих, до явно помітних і видимих неозброєним оком на УЗД. При цьому паренхіма повністю просочується гноєм. Це нездужання з високою смертністю і часто виявляється в зв`язку з уже наявними гострим панкреатитом. До того ж, ця хвороба може виступати в якості ускладнення, особливо після перенесеного сифілісу, тифу, паротиту.

Інфекція з дванадцятипалої кишки і жовчного протока проникає прямо в підшлункову залозу, просочуючи її тканини. Лімфатичні шляхи і органи, що примикають до залозі, також можуть бути інфіковані, переносячи інфекцію в органи черевної порожнини.

Однак слід врахувати один момент: гнійний панкреатит і абсцес залози - не те ж саме, це абсолютно різні захворювання. При діагностуванні важливо безпомилково визначити хворобу, щоб вибрати правильне рішення щодо лікування, оскільки і спосіб лікування тут буде відрізнятися.

Він обумовлений дифузним нагноєнням (флегмона) тканини підшлункової і розвивається на протязі 2-х тижнів від того часу, як панкреатит гострої форми почав свій розвиток. Флегмона - це розсіяне гнійне запалення клітковинних просторів. Якщо абсцеси мають свої чіткі межі, то флегмона цих кордонів не має. Відповідно, абсцес підшлункової залози - це відокремлений зосередження гною. Крім того, абсцес утворюється протягом більш тривалого часу, ніж такий панкреатит. Його формування може скласти до 6 тижнів часу. Абсцес залози в меншій мірі небезпечний для життя і в разі операційного втручання не має високої смертності.

Для лікування гнійного панкреатиту оптимальним рішенням буде лапаротомія - операція в області живота шляхом розрізу черевної стінки. Тоді як при абсцесі залози вдається досягти запалення шляхом пункційного дренування. Така міні операція дає можливість дістатися до освічених гнійних патологічних абсцесів і видалити їх. Така операція виконується за допомогою постійного сканування і контролю методами візуалізації, такими як рентгеноскопія, УЗД, КТ.

Мета післяопераційного лікування - усунення інфекції, інтоксикації, боротьба з больовим синдромом і зневодненням організму. Важливо відновити нормальну функціональність серцево-судинної системи і врегулювати секреторну діяльність підшлункової.

Симптоми гнійного панкреатиту

Спочатку у хворого спостерігається зниження апетиту. Незабаром з`являється нудота і відрижка. Блювота - постійний процес, який супроводжує захворювання. Так як при гнійному панкреатиті порушується функціонування травного тракту, відбувається підвищене виділення слини, людина сильно худне.

Симптоми гнійного панкреатиту - це болі в животі або спині. При прийомі жирної, а також гострої їжі спостерігається різка, свердлячу біль. Ще одним збудником больових рецепторів є алкоголь. Місце прояви неприємних відчуттів залежить від сектора запалення залози. Процес супроводжується підвищеним газоутворенням. Сильно змінюється звичний стілець. У калі можна помітити частинки неперетравленої їжі. Діарея також є симптомом.

Гострий гнійний панкреатит

Це найбільш важка форма панкреатиту, яка спостерігається лише у 10-15% пацієнтів. Відмінною рисою є надзвичайно висока летальність. У більшості випадків першопричиною служать нервово-судинні розлади або ж харчові отруєння. Дуже рідко захворювання є результатом тифу, сифілісу, або паротиту.

У залозу інфекція проникає з дванадцятипалої кишки або жовчної протоки. Якщо сусідні органи вражені інфекцією, то запальний процес може передатися по лімфатичних вузлах. Проте, більшість експертів відзначають, що гострий гнійний панкреатит - наслідок поєднання декількох хвороботворних чинників. Особливу роль грає не просто проникнення інфекції, а наявність відповідного середовища. Гостра форма хвороби для успішного розвитку вимагає пошкоджених судин, проток і залозистої тканини. Як тільки активується виділення трипсину і ліпаза, починаються порушення кровообігу. Серед інших чинників, що викликають цю недугу, виділяють неправильне харчування, травми підшлункової залози, хвороби шлунка.

летальний результат

Найбільш негативний розвиток подій можливий у 10-15% випадків. Уражаються кілька відділів заочеревиннійклітковини. Хвороба також атакує поверхню великого сальника, ободову зв`язку, вісцеральний і парієтальних очеревину. Спочатку ураження носять вогнищевий характер. Летальний результат при гнійному панкреатиті в більшості випадків пов`язаний з несвоєчасністю діагностування. Як результат патогенетична терапія застосовується занадто пізно.