Перші хвилини життя новонародженого

Кровообігу між серцем і легенями у дитини до народження не здійснюється.

Акушерка відразу ж після народження спеціальним катетером прочистить вашому малюкові ротову і носову порожнини, щоб ніщо вже не заважало його нормальному диханню.

Фізична зв`язок між організмом матері та новонародженого переривається в той момент, коли лікар або акушерка накладає затискач на пупковий канатик і перетинає його. Відразу ж після цього кров від серця малюка починає надходити в легені, збагачуючись там киснем. Встановлюється кровообіг між цими органами, і відкривається легенева артерія, а ті канали, по яких кров дитини текла, минаючи легені, у внутрішньоутробний період розвитку, закриваються.

Шкіра малюка швидко рожевіє, але сердечко його ще скорочується дуже швидко - в два рази частіше, ніж у дорослих людей - 120-130 разів на хвилину. Його дихання може бути ще досить нерівним і частим, він робить те більш, то менш глибокі вдихи.

Частота дихання здорових доношених малюків в перший тиждень життя зазвичай буває 30-50 дихальних рухів в хвилину. У недоношених та маловагих дітей дихання частіше (до 80 в хвилину) і нерівномірний.

Ваша перша зустріч

Якщо медичний персонал оцінює стан вашого малюка як нормальне, відразу ж після появи на світ його покладуть на ваш живіт. Ви і батько дитини, якщо він присутній при пологах, зможете погладити новонародженого і розглянути його. Ці миті, протягом яких малюк і його батьки вперше бачать один одного, вважаються дуже важливими, тому заздалегідь обговоріть зі своїм лікарем можливість такого раннього контакту. Тілесний контакт з мамою зігріє малюка і допоможе зміцнити вашу зв`язок один з одним. Можливо, дитина вже буде в змозі висмоктати з ваших грудей кілька крапель молозива, якщо ж цього не станеться - не турбуйтеся, у вас буде можливість погодувати його в найближчі півгодини.

Протягом того часу, поки народжується послід, лікар оглядає вас, перевіряє цілісність шийки матки, при необхідності - накладає шви. Вашим малюком буде займатися дитячий лікар. В першу чергу він очистить рот і ніс новонародженого від слизу, закапає йому в очі спеціальні дезінфікуючі краплі, а потім обмоет його.

У деяких пологових будинках допомагати при першому купанні новонародженого може його батько.

важливі показники

Після цього вашої дитини зважать і виміряють. Середня вага новонароджених становить близько 3,3 кг, однак відхилення від цієї цифри в обидві сторони можуть бути досить істотними. Так, на світло часто з`являються зовсім здорові дітки вагою від 2,5 до 4 кг.

Середнє зростання новонародженої дитини - 50 см, але і тут можливі відхилення на 2 - 4 см.

Вимірявши окружність його головки, лікар отримає цифру, яка знаходиться в межах від 32,5 до 37,5 см., В середньому з`явилися на світ малюки мають окружність голови близько 35 см.

Оцінивши загальний стан вашої дитини, лікар почне більш пильну його вивчення. Уважно оглянувши і обмацавши головку новонародженого, він перевірить, в якому стані його джерельця - місця, в яких кістки черепа ще не зрослися. Він може посвітити йому в очі спеціальним ліхтариком, щоб переконатися, що його кришталик не має помутнінь.

Заглянувши в слухові проходи малюка, лікар подивиться, чи правильно вони сформовані. Він досліджує ротову порожнину дитини, щоб переконатися, що небо його не має аномалій розвитку.

Провівши руками по шиї і тіла малюка, він перевірить, чи не відбулося під час пологів перелом ключиці, так як ця травма не є рідкістю при проходженні дитини через родові шляхи матері.

Ретельне прослуховування серця новонародженого допомагає лікарю встановити відсутність ненормальних шумів, які можуть бути ознакою вроджених вад розвитку цього органу. Так само за допомогою стетоскопа буде перевірено і дихання вашого малюка.

Крізь тонкий м`язовий шар животика малюка добре промацуються його внутрішні органи. Лікар обстежує їх, щоб переконатися, що вони мають нормальні розміри і розташування.

Належна увага буде приділена і статевим органам дитини. Для хлопчика дуже важливо, щоб обидва його яєчка до моменту народження вже були опущені в мошонку, - це вважається одним з ознак зрілості новонародженого. Переконавшись у відсутності пахових гриж, лікар докладе палець до паху новонародженого і перевірить стегновий пульс.

Розведення ніжок дитини в сторони в тазостегнових суглобах дозволяє встановити, чи немає у нього вродженого вивиху голівки стегна, який нескладно вилікувати в дитинстві і набагато важче в більш старшому віці. Стопи дитини також оглянуть дуже уважно, так як це дасть можливість виявити зміни, що вимагають термінового втручання.

рефлекси

Оцінивши фізичний стан малюка, лікар перейде до оцінки його неврологічного розвитку. Для цього перевіряється ступінь вираженості у новонародженого деяких рефлексів.

рефлекс ходьби

Якщо підхопити малюка попід пахви, поставити стопами на рівну тверду поверхню і трохи нахилити його тіло вперед, дитина почне перебирати ногами, намагаючись «йти». Цей рефлекс відноситься до вроджених і мимовільно згасне через п`ять-шість тижнів.

хапальний рефлекс

Якщо торкнутися пальцем долоні малюка, він щільно обхоплює його своїми пальчиками. Насправді сила його захоплення зараз така, що ви можете підняти його в повітря і потримати протягом декількох секунд. Цей рефлекс (якщо його не розвивати) згасає в 3 - 4 місяці. Стимуляція батьками хапальний рухів малюка служить фактором, який пришвидшує його психофізіологічний розвиток.

смоктальний рефлекс

Виникає при дотику до губ дитини і допомагає йому отримувати молоко з соска матері, але і в поєднанні з пошуковим рефлексом забезпечує можливість здійснення «рухів пошуку», необхідних для правильного захоплення соска ротиком і з`являються в тому випадку, якщо ви доторкнетеся до щоки або куточка рота малюка. Цей рефлекс поєднується з «хоботкового», який виникає при легкому ударі пальцем по губах новонародженого: губи малюка витягуються у вигляді хоботка.

підошовний рефлекс

Виникає, якщо провести по зовнішньому краю стопи малюка. При натисканні великим пальцем на подушечки стопи все пальчики згинаються. При цьому ніжки малюка можуть здійснювати згинальні рух в тазостегновому і колінному суглобах, посилиться і скорочення м`язів всього тіла дитини. Зберігається до 3-4-го місяця.

«П`ятковий» рефлекс

Цей рефлекс, добре розвинений у фізіологічно зрілих новонароджених, полягає в реакції малюка на невелике натискання на його п`яту. При цьому він розгинає ручки і ніжки, кричить, а на його обличчі з`являється гримаса «плачу».

рефлекс повзання

Поклавши малюка на живіт, лікар підставить свою долоню до його стопах. У нормі дитина відштовхується від цієї опори ногами, трохи просуваючись вперед.

Як правило, ці рефлекси перевіряються в перші хвилини життя дитини, проте лікар, швидше за все, повторить перевірку, коли прийде оглянути вашого малюка в післяпологовій палаті.