Штучне вигодовування кількість кормленій.здоровий малюк на штучному вигодовуванні.

Штучне вигодовування. Суміші для штучного вигодовування

Грудне вигодовування унікальне за своєю природою, тому як тільки материнське молоко може забезпечити малюка необхідною кількістю жирів, мікроелементів, вітамінів (причому в оптимальному для засвоєння стані) і таким біологічно активними речовинами, як ферменти, гормони, імуноглобуліни, лейкоцити. Ці компоненти дуже важко і навіть неможливо ввести до складу штучних сумішей. Недарма в даний час вчені пропонують законодавчо заборонити використання терміну «замінники материнського молока», так як такі суміші просто не можуть бути створені.

Крім цього чисто практичного аспекту, важливість грудного вигодовування незаперечна для психологічного комфорту матері і немовляти, встановлення взаєморозуміння з перших днів життя. Однак існують обставини, при яких грудне вигодовування неможливо частково або полностью.Тогда малюка доводиться догодовувати або взагалі переводити на штучне вигодовування.

Показання до штучного вигодовування

Медичні обставини до штучного вигодовування: важко протікала вагітність і пологи, які потребують відновлення сил, прийом лікарських препараов, що проникають в грудне молоко, інфекційні захворювання матері і т.д. Недостатнє вироблення грудного молока: контрольні зважування показують, що малюк недостатньо додає у вазі, і всі спроби стимулювати лактацію виявляються безуспішними. Неможливість постійного годування грудьми в ситуаціях, коли мати змушена залишати дитину під наглядом кого-то, а сцеженного або замороженого молока виявляється недостатньо.

Однак перш ніж приймати рішення про переведення крихти на штучне вигодовування, докладете максимум зусиль для збереження грудного вигодовування. Обов`язково порадьтеся з педіатрами, фахівцями з грудного вигодовування, неонатологами. Навіть кілька крапель свого молока принесуть вашому малюкові неоціненну користь.

Види сумішей для штучного вигодовування

Всі замінники жіночого молока діляться на повністю і частково адаптовані. Суміш вважається адаптованої, якщо за своїм складом вона максимально наближена до грудного молока. Частково адаптовані суміші лише приблизно імітують склад природного продукту. Повністю скопіювати його практично неможливо, тим не меньше адаптовані суміші більше підходять для самих маленьких, ніж частково адаптовані.

Більшість замінників грудного молока виготовляється на основі коров`ячого (за винятком соєвих сумішей). Існують суміші і на основі козячого молока. Дитячі суміші бувають прісними і ацидофільними (кисломолочними). Скажемо відразу: не праві ті батьки, які прирівнюють ацидофільні смеcі до звичайного кефіру. Кефір - це неадаптованих кисломолочний продукт, одне з блюд прикорму.

Суміші можуть бути сухими (порошковими) і рідкими (готовими). Набагато частіше батьки мають справу з сухими продуктами: вони довше зберігаються, мають меншу вагу та й коштують дешевше. Однак у рідких сумішей є свої переваги. Головне полягає в тому, що їх не треба особливим чином готувати. Отже, навіть при нічних годівлях молода мама не зможе помилитися, намагаючись дотримати необхідні пропорції.

Замінники грудного молока також діляться на сироваткові і казеїнові. Це пов`язано з тим, що білковий компонент в грудному молоці представлений двома основними видами: сироватковими білками і казеїном, причому перший інгредієнт займає лідируючу позицію. Бажано, щоб і в заміннику молока це співвідношення було збережено. Суміші для вигодовування немовлят можуть бути стандартними і спеціалізованими.

До стандартних відносяться адаптовані продукти на основі коров`ячого молока. Спеціалізовані суміші призначені для особливих категорій дітей: недоношених, які страждають на алергію, малою вагою, харчовою непереносимістю, відрижками, затримкою стільця і т.д. Ця група продуктів призначається педіатром, який веде постійне спостереження за станом здоров`я дитини.

Особливо обережно слід ставитися до замінників на соєвій основі. Як правило, лікар не призначає такий продукт без достатніх на те підстав. При анемії (недокрів`ї), пов`язаної з дефіцитом в організмі малюка заліза, використовуються суміші з підвищеним вмістом цього елементу. Але їх можна давати дітям лише починаючи з 3-х місяців. Серед спеціалізованих сумішей зустрічаються чисто лікувальні (такі як гідролізат білка), в яких білок піддається ретельної попередньої обробки. Ці продукти, створені спеціально для малюків-алергіків, призначаються тільки лікарем.

Особливий вид сумішей - «другі» або «наступні». Йдеться про порівняно нових для нашої країни продуктах, призначених для вигодовування немовлят старше півроку. У назвах таких сумішей зазвичай фігурує цифра «2». Це частково адаптовані продукти, яких, на думку фахівців, у другому півріччі дитині цілком достатньо.

Як вибрати суміш для штучного вигодовування

Перед покупкою будь-якої суміші зверніть увагу на її склад.

білки

Якщо педіатр рекомендує догодовувати або повністю годувати дитину будь-яким конкретним замінником грудного молока, поцікавтеся, який білок в ньому домінує. Слід віддати перевагу сумішам, в яких переважає сироваткова фракція.

жири

Вони забезпечують калорійність продукту і наявність найважливіших (жиророзчинних) вітамінів.
вуглеводи

У жіночому молоці основний вуглевод - лактоза (на її частку припадає понад 90% від загального вмісту вуглеводів). Здоровій дитині цілком підійде суміш, де вуглеводи представлені тільки лактозою. У деяких замінниках поряд з лактозою містяться полімери глюкози. А ось сумішей, в яких є сахароза, намагайтеся уникати.

Залізо

Зміст цього елемента може значно варіюватися. При відсутності показань не має сенсу користуватися сумішами з високим вмістом заліза - це може привести до зригування, зміни характеру стільця і погіршення смакових властивостей продукту. Крім того, залізо - чудове середовище для кишкових бактерій, що нерідко призводить до досить небезпечному захворюванню - дисбактеріозу.

Вибір суміші залежить від двох чинників. По-перше, її повинен призначати педіатр, виходячи з показників ваги і особливостей розвитку дитини, обставин вагітності та пологів, схильності до алергії і т.д. По-друге, уважно стежте за реакцією дитини. Якщо йому суміш підходить, він їстиме її з удовольствіем- якщо ні - стане випльовувати, багато зригувати, відвертатися і плакати. В цьому випадку суміш потрібно змінити.

Взагалі ж міняти суміш без вагомих на те підстав категорично не рекомендується. Ситуації, при яких доводиться міняти суміш для штучного вигодовування:
індивідуальна непереносимість, частіше виявляється алергічною реакцією;
досягнення віку, коли можна переходити з першого рівня на другий (5-6 месяецв) - причому, якщо дитина добре переносив ту чи іншу суміш, бажано, щоб подальша суміш була з тією ж назвою;
необхідність введення лікувальних сумішей - при виникненні алергії, відрижці і т.д.- лікувальні суміші слід вводити тільки за призначенням лікаря;
Перехід з лікувальних сумішей на адаптовані - після усунення стану, що спричинило призначення лікувальної суміші.

Слід зазначити, що при грудному вигодовуванні до введення прикорму не потрібно додатково допаювати немовляти кип`яченою водою, а при штучному і змішаному вигодовуванні це припустимо, причому об`єм води не враховується в загальному обсязі їжі.

Правила для успішного штучного вигодовування

Правильно підберіть якісний замінник грудного молока, що задовольняє потреби малюка.
Розводите суміш відповідно до інструкції. робіть це швидко і якісно. Заготовлювати суміш взапас педіатри не рекомендують.
Слідкуйте за тим, як малюк переносить споживану суміш.
Налаштуйте обсяг одержуваного крихіткою харчування.
Підберіть соску, форма якої повністю влаштовує дитини, а швидкість надходження живильної суміші не викликає труднощів при ссанні.
Перед годуванням ретельно обробляйте пляшечку і соски.
Контролюйте кількість не тільки з`їдається, а й випитого дитиною за день.
Своєчасно включайте в раціон малюка страви прикорму.

У тих випадках, коли потреби дитини в їжі в силу тих чи інших причин не можуть бути повністю задоволені лише одним жіночим молоком, а час введення звичайного нормального прикорму ще не настав, необхідно доповнити харчування дитини штучними сумішами.

Така вводиться додатково їжа носить назву догодовування, а сам метод годування дитини грудним молоком і штучними сумішами називається змішаним вигодовуванням, або догодовування.

Матері, що годує новонароджену дитину тільки грудьми, порівняно легко підготуватися до процесу харчування малюка. Але для приготування харчування дитині, якого мати не годує грудьми або годує частково, необхідні наступні приналежності: стерилізатор для дезінфекції пляшок (можна користуватися будь-який високою каструлею з кришкою) - сім градуювальних пляшечок для їжі з широкою шийкою, щоб легше було мить- сім сосок, в тому числі три з тугий резіни- маленька каструлька з кришкою для стерилізації сосок. Крім того знадобиться воронка, дрібне ситечко, ніж для розтину банок зі згущеним або сухим молоком або сухими сумішами. Коли малюк почне їсти овочі, м`ясо, рибу, буде дуже потрібен міксер, за допомогою якого можна швидко отримати ретельно подрібнені продукти.

Якщо основною їжею дитини залишається грудне молоко, а догодовування тільки доповнює його, діти старше 2-3 місяців порівняно добре переносять змішане вигодовування і розвиваються при цьому абсолютно правильно. Протягом перших 6-8 тижнів життя дитини змішане вигодовування за своєю ефективністю в значній мірі поступається грудному. Тому, хоча більшість дітей в такому ранньому віці цілком задовільно справляються з невеликою кількістю чужорідної їжі, але все ж без крайньої необхідності не слід вдаватися до змішаного вигодовування. Ми вже говорили про ознаки недоїдання дитини та методі контрольних годувань, за допомогою яких визначається, чи вистачає дитині молока, чи потрібен йому докорм.

Поради при переході на штучне вигодовування дітей

Якщо вашій дитини ще немає року, то не поспішайте засовували йому соску, ложечку і нову вдосконалену суміш. Давно доведено, що дітей-штучному вигодовуванні можна уникнути при правильному лікуванні, психологічній підтримці і бажанні бути матір`ю в повному розумінні цього слова. Ви все-таки не потрапили в цю звичайну категорію з якихось причин і збираєтеся перейти на штучне вигодовування дітей ще до знайомства з дитячою чашкою для годування. Тоді вам необхідно знати про деякі труднощі переходу на штучного вигодовування дітей, пов`язаних з таким годуванням. Тут важливо розділити причини, за якими ви зважилися зробити перехід на штучне вигодовування дітей.

Припустимо, малюк абсолютно і на щастя здоровий, добре їсть, і ви можете забезпечити його своїм молоком в перші місяці життя, коли він має особливу потребу в цьому. Але внутрішньо ви вже налаштовані на перехід до штучного вигодовування дитячими молочними сухими сумішами. Це перша ознака того, що кількість молока стане убувати, адже ніщо не викликає прилив молока, окрім власної дитини і бажання бути до нього ближче.

Відлучати від грудей можна приблизно з тримісячного віку, коли сформована травна система крихти, стабілізувався стілець, рідше буває здуття животика. Причому на штучне вигодовування сумішами дітей краще переводити в холодну пору року, по крайней мере, не в саму спеку, коли існує підвищена небезпека інфекцій, мікробів, а також сповільнюється процес обміну речовин в маленькому організмі. До того ж малюкові легше звикнути до нового харчування в більш комфортних умовах, ніж при температурі повітря вище 25 градусів.

Поради при переході на штучне вигодовування детейЧтоби при переході на штучне вигодовування стілець у немовлят залишився в нормі, рекомендується робити це самим поступовим чином. Вже з двох місяців можна встановити режим природного годування з рідкісним використанням пляшечки і соски. Штучний сеанс живлення краще починати з ранку, щоб до вечора малюк переварив "нововведення" і не потривожив спокій ночі.

Спочатку це буде два-три рази на тиждень, потім раз в день, потім вранці і ввечері - два рази. Це допоможе звикнути вашим молочним залозам до зміни, а малюк адаптується до штучного вигодовування сумішшю. В першу чергу під адаптацією мається на увазі отримання достатньої кількості їжі (визначається за допомогою зважування дитини), збалансованості вітамінного і білкового комплексу в новому харчуванні (залежить від якості суміші і чи підходить вона дитині), а також відсутність неприємностей зі шлунком і кишечником дитини.

При переході на штучне вигодовування стілець малюка може поміняти колір, але це явище тимчасове і безпечне. Дозування харчування необхідно регулювати, прислухаючись до реакції і дитини і своїх грудей. Якщо при отриманні перших порцій штучного вигодовування стілець малюка подає ознаки дисбактеріозу в кишківнику, дайте йому гарну порцію грудного молока. У разі великого скупчення молока в грудях і біль, навіть якщо час годування не підійшло, краще докласти малюка до грудей на хвилину, а потім зцідити.

Перейти на штучне вигодовування грудним дітям легше, ніж мамі за умови наявності здоров`я і молока. Природа часто бере своє. Тому час переходу, як і чергування штучного вигодовування сумішшю з природним залежить більше від стану матері. Дитина звикне до соски швидше, ніж ви з налитої грудьми і безсонними ночами. До речі, не завжди раджу перев`язувати груди, щоб викликати відтік молока - порадьтеся з лікарем.

Буває навпаки, коли молоко починає спадати відразу, як тільки ви вводите штучні суміші. В такому випадку догодовувати необхідно після кожного грудного годування і в кількостях, які вимагає дитина. Але найчастіше будь-яке штучне вигодовування дітей вимагає поступовості.

Для здорових міцних карапузів при штучному вигодовуванні можна використовувати будь-які адаптовані суміші, які не викликають індивідуальну алергію. У разі перших ознак хворобливої реакції необхідно замінити харчування на суміші, зроблені на основі білка і амінокислот ( «Фрисопеп», «Алфаре», Нан Га ») або на основі сої в разі неперетравлюваність білка або лактози.

Інша справа, коли у мами просто фізично відсутнє грудне молоко або його мало (менше 1/5 необхідної кількості). Тут штучне вигодовування стає просто паличкою-виручалочкою. Коли для відновлення лактації не допомагають ні чай «Лактавіт», ні зціджування, ні засіб «Лактатосан», ні халва з молоком і масажем, то перехід на штучне вигодовування сумішшю обов`язковий.

Теж не потрібно відразу відлучати малюка від грудей, а після прикладання бажано хоч трохи зцідити і додати своє молоко в приготовану суміш. Після того, як малюк вже зовсім звикне до пляшки (а це станеться швидко), груди можна не давати.

При переході на штучне вигодовування сумішами важливо стежити за вагою дитини і по ньому визначати дозування харчування. Будь-яке відхилення від норми викликає або розлад шлуночка, або запор у грудничка. На кожній пачці з сумішшю дані чіткі рекомендації по використанню і приготування. А «поблажки» у вигляді додаткової порції, як при грудному годуванні виключені.

Можна давати таку кількість їжі, яка просить дитина, але, не відходячи від графіка годування: за один раз він може з`їсти більше, в іншій - менше, проте, сумарна кількість харчування на добу залишається одним і тим же, в залежності від віку.

Грудничкам до року підійдуть молочні сухі суміші «Детолакт», «Виталакт», «Малютка», «Малюк», «Сімілак», «Бона», а з рідких сумішей - «Тутелі». Ці суміші максимально адаптовані і до перших днів життя дитини.

Поради при переході на штучне вигодовування детейНе забувайте і про правила гігієни при штучному вигодовуванні сумішами: пляшки потрібно кип`ятити (бажано в содовому розчині) перед вживанням і ретельно промивати після, соски містять в спеціальному посуді, щоб не потрапляв пил і інфекції.

При таких умовах, звичайно, грудне вигодовування набуває привабливість: ніяких умов і вимог, головне, щоб малюк був ситий. Але якщо перехід на штучне вигодовування - справа вирішена, то інструкція із застосування спростить цю подію. Зрештою, це ж недовго - скоро малюк сам візьме ложку і сяде жувати свою манну кашу без будь-чию допомогу.