Анатомічна будова блоку променевої та ліктьової кісток

Відео: Os coxae. Нормальна анатомія тазової кістки - meduniver.com

Розглянемо дві кістки передпліччя (рис. 10), що формують блок, так звану лучелоктевой рамку (Рис. 11) прямокутної форми, розділену діагоналлю донизу і досередини (рис. 12). Так, рамка розділяється на дві частини: внутрішню, відповідну ліктьової кістки, і зовнішню, відповідну променевої кістки. Ця діагональ є шарнір (Рис. 13), що дозволяє променевої кістки переміщатися вперед на 180 ° і повертатися в сторону ліктьової кістки (рис. 14). За великим рахунком так здійснюється пронація. 

fs1_3_10-28.jpg


Однак в даному положенні не враховується розташування ліктьового каналу (несучий кут, фізіологічна кривизна ліктя). Зміна кута здійснюється по середній лінії ліктьової кістки, яка косо спрямована, що дає вертикальну спрямованість шарниру (рис. 16) і випрямляє ліктьовий канал при розгинанні і супінації. При повній супинации анатомічно дві кістки (рис. 17, вид спереду) розташовані в одній площині і паралельні один одному. Схема (рис. 18) дозволяє розглянути злегка перебільшену кривизну цих кісток. На рис. 19 і 20 зображений вид ліктьовий і променевої кісток ззаду. Ці кістки пов`язані один з одним межкостной мембраною, є м`яким шарніром. При пронації (рис. 21) променева кістка перекриває ліктьову спереду, що добре видно на рис. 22. Вигляд ззаду (рис. 23) відкриває іншу картину - променева кістка майже повністю закриває ліктьову, дозволяючи бачити тільки кінці ліктьової кістки (рис. 24).

Слід зазначити, що в положенні супінації ліктьова і променева кістки представляють вигин, увігнутий наперед (рис. 25, 26, вид збоку). А при пронації (рис. 27) променева кістка перекриває ліктьову (рис. 28), і це дозволяє нижнього кінця променевої кістки переміститися назад від ліктьової кістки завдяки двом увігнутим поверхнях, розташованих один проти одного.

Велика амплітуда пронации можлива за рахунок цієї подвійної увігнутості. Тому так важливо відновити увігнуті поверхні кісток передпліччя (особливо променевої кістки) при їх переломі. Найменша кривизна в області верхнього кінця променевої кістки призводить до обмеження пронації.


"Верхня кінцівка. фізіологія суглобів"
А.І. Капанджі

Відео: Пояс верхніх кінцівок. Анатомія для масажистів


Поділитися в соц мережах:

Cхоже