Куріння як фактор ризику серцево-судинних захворювань. Роль медичних працівників у боротьбі з курінням

Незважаючи на значні успіхи в боротьбі з курінням в більшості розвинених країн, воно залишається одним з провідних факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань, в тому числі ССЗ. У нашій країні, де курить кожен другий чоловік і кожна п`ята жінка, не менше 40% випадків смерті від ІХС у чоловіків 40-59 років і не менше 10% випадків смерті від мозкового інсульту у жінок 30-69 років пов`язані з курінням. За даними дослідження Російських ліпідних клінік, втрата очікуваної тривалості життя у чоловіків, що викурюють більше 15 сигарет на добу, становить 10,5 років, у жінок, що викурюють більше 6 сигарет, - 6 років. На один рік скорочують тривалість життя кожні 3,5 сигарети в добу у чоловіків і кожні 2 сигарети у жінок.

Ризик розвитку ССЗ збільшується при великої інтенсивності куріння і тривалому його стаж. При відмові від куріння у відносно здорових осіб незалежно від віку і статі він істотно і відносно швидко знижується (в порівнянні з ризиком розвитку онкологічних захворювань). Через 10-14 років загальний ризик розвитку ССЗ знижується до рівня, характерного для будь-коли курівшіх- при цьому ризик розвитку ІМ і мозкового інсульту зменшується вдвічі вже в перші 2 роки. При вже наявної ІХС відмова від сигарет ефективно попереджає розвиток гострих коронарних подій. Припинення куріння після ІМ - одна з найбільш ефективних заходів вторинної профілактики, що дозволяє вдвічі скоротити ризик повторного ІМ і смерті незалежно від статі і віку.

Безумовно, успішна боротьба з курінням можлива тільки в рамках загальнодержавної політики, цілого комплексу економічних, законодавчих та інших заходів (підвищення цін і податків на сігарети- заборона куріння на робочому місці, в громадських місцях, в першу чергу - в лікувальних і освітніх учрежденіях- заборона всіх видів реклами тютюнових виробів-обмеження їх доступності дітям і підліткам і т.д.).

Завдання медичних працівників в сфері боротьби з курінням (рекомендації ВООЗ):

Показання для відмови від куріння

Більшість курців бажають припинити куріння, і чим старша людина, тим частіше він про це думає. Проте через рік не палить в середньому 1% пацієнтів з усіх кидали палити самостійно. Основна причина низької ефективності самостійного відмови - комплексний характер тютюнової залежності, а також недостатня мотивація на зміну стереотипу поведінки.

Тютюнову залежність, що включає тісно пов`язані між собою біохімічний (нікотиновий), психологічний і соціальний компоненти, розглядають в Міжнародній класифікації хвороб X перегляду як розлад поведінки, обумовлене психоактивними речовинами. Виділено клас F17: "Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням тютюну ». Таким чином, куріння - не просто «шкідлива звичка», а патологія, яка потребує серйозного ставлення і професійної медичної допомоги.

За зарубіжними даними, до 5% дорослих курців відмовляються від сигарет в результаті короткого поради лікаря. На жаль, на практиці менше половини лікарів радять своїм пацієнтам кинути палити. Для ефективної допомоги бажаючим відмовитися від куріння лікарі повинні володіти відповідними теоретичними знаннями, практичними навичками і не курити самі.

Вихрева О.В.

Відмова від куріння

Поділитися в соц мережах: