Ректороманоскопія кишечника

За допомогою цієї діагностичної процедури лікар може оглянути лише пряму і сигмовидну кишку. Це викликає питання: чому б у всіх випадках не використовувати колоноскопію, якщо вона дозволяє оглянути кишечник на більшій довжині? Справа в тому, що призначення того чи іншого методу діагностики визначається тим, ураження якого відділу шлунково-кишкового тракту передбачається у хворого.

Показаннями для процедури є захворювання нижнього відділу кишечника. Протипоказання - такі ж, як і для інших ендоскопічних процедур.

Апарат для проведення дослідження називається ректороманоскопія (ректоскопом) і вводиться в пряму кишку. Його пристрій аналогічно колоноскопії, однак замість довгого гнучкого шланга у нього короткий тубус в жорсткій основі. В іншому ж конструкція однакова. Ректоскоп також оснащений освітлювачем, пристроєм для инсуффляции (подачі повітря) та іншими необхідними елементами.

Підготовка до процедури майже не відрізняється від такої при інших дослідженнях кишечника. За 2-3 дні до ректоскопии людина перестає вживати продукти, що сприяють газоутворення. Увечері перед процедурою і вранці в день її проведення виконується очисна клізма. Цього зазвичай виявляється досить для успішного проведення ректороманоскопії. Ректоскопія виконується в процедурному кабінеті. Хворий роздягається нижче пояса і стає на кушетку. Там він повинен прийняти колінно-ліктьове положення. Перед тим як вводити через анальний отвір ендоскоп, лікар виконує пальцеве дослідження прямої кишки. Це допомагає перевірити її прохідність, яка може мати, наприклад, рубцеві звуження. При їх наявності під час закладу інструментів можна поранити її стінку.

Як правило, ректороманоскопія проводиться без знеболювання. Однак у деяких пацієнтів, наприклад, тих, у кого є тріщина прямої кишки або виражене запалення слизової, може використовуватися анестезія ненаркотичними аналгетиками. Лікар змащує ректоскоп гелем або вазеліновим маслом і обережно просуває його вглиб кишечника, акуратно нагнітаючи повітря і оглядаючи стінки. При цьому фахівець уникає зіткнення зі слизовою, так як це може викликати хворобливість. Чим досвідченіший лікар, тим менше неприємних відчуттів доставляє процедура. Вона досить короткочасна і, як правило, триває всього близько 5 хв.

Відео: Ректороманоскопия кишечника. "Якість життя"

У здорової людини слизова товстої кишки має рожевий колір і характерну складчастість. Вона блискуча, через слизову трохи просвічують розташовані глибше судини. Каламутна, червона слизова, багатий судинний малюнок кажуть про ознаки запалення. Наявність виразкових дефектів дозволяє запідозрити хворобу Крона або неспецифічний виразковий коліт. Локальні освіти різного розміру і форми, що відрізняються від навколишньої слизової, можуть бути пухлинами. Оцінивши всі зміни, після закінчення процедури лікар обережно витягує апарат. Результати спостережень фіксуються у вигляді ув`язнення. Подальше спостереження за пацієнтом не потрібно, після ректоскопии його відправляють в палату або додому.