Запалення суглобів, лікування, симптоми, причини, ознаки

Причини запалення суглобів

Суглобова сумка, обхоплюючи кінці кісток, утворює суглобову порожнину, яка вистелена всередині тонкої перетинкою, званої синовіальної оболонкою. 

З цієї оболонки і починається запалення суглоба.

За характером запального випоту (ексудату) і за іншими ознаками відрізняються:

Серозне запалення суглоба гостре і хронічне

Серозне запалення суглоба гостре і хронічне, коли в порожнині суглоба накопичується рідкий прозорий запальний випіт, який називається серозним випотом (серозним ексудатом).

Симптоми і ознаки

Внаслідок скупчення рідини всередині суглоба область його є припухлою (почервоніння немає), роздутою. Навколосуглобових борозенки, наприклад, з боків колінної чашки, згладжуються, колінна чашка цим випотом підводиться і, як би плаває. При натисканні на неї можна помітити, як вона занурюється, вдаряючись в стегнову кістку (теліпання чашки). Хворий відчуває невелику хворобливість суглобів, згинання утруднене. Гостре запалення розвивається після застуди, забиття і від деяких хвороб. Воно триває два тижні.

лікування

Лікування: протизапальні засоби (міхур з льодом і ін.), Що дозволяють (зігріваючий компрес), відволікаючі (змазування йодної настойкою), спокій і знімно-нерухома пов`язка.

Хвороба часто затягується на тривалий час і тоді виходить хронічне серозне запалення, або водянка суглоба. Тут застосовують щільно накладену знімно-нерухому пов`язку. Далі призначають масаж або випускання ексудату проколом з подальшим промиванням суглоба. Хвороба іноді переходить в гнійну форму.

Гнійне запалення суглоба

Гнійне запалення суглоба походить від ударів і ран суглоба і, як ускладнення, при деяких хворобах, наприклад, при скарлатині, трипер і ін. Тут всередині суглоба накопичується гнійний випіт.

Симптоми і ознаки

Хворий скаржиться на сильний біль в суглобі, який не може ні зігнути, ні розігнути. Хворого сильно лихоманить. Область суглоба спочатку розпухає, потім червоніє і стає гарячою. Якщо суглоб НЕ буде розкритий, то гній може зруйнувати суглобові хрящі, сумку і навколишні м`які частини, причому існує велика небезпека гнилостно-гнійного зараження крові.

лікування

На початку хвороби можна спробувати зупинити її розвиток нерухомою пов`язкою і прикладанням льоду. Але якщо хвороба йде далі і проявляється зибленіе, то потрібно гній або висмоктати з допомогою апарату, або випустити проколом, або суглоб розкрити розрізом. Порожнина промити, вставити дренаж і перев`язувати як великий гнійник, при строгому знезараженні. Так як загоєння повинно статися з допомогою грануляції і рубцювання, то суглоб зазвичай стає нерухомим, а тому важливо надати кінцівки то становище. Яке їй необхідно з огляду на майбутній нерухомості суглоба (коліно випрямити, лікоть зігнути під прямим кутом).

Туберкульозне (золотушним, фунгозное) запалення суглоба або біла пухлина суглоба

Ця хвороба спостерігається у слабких (недокрівних) людей зазвичай в молодому віці, особливо у, так званих золотушних дітей, схильних до туберкульозного запалення різних органів. Такі діти часто страждають запаленням шийних лімфатичних залоз, які промацуються у вигляді пухлини. Туберкульозне запалення суглоба починається під впливом якоїсь незначної причини, наприклад, легкого удару, який у здорової людини пройшов безслідно, а у золотушного розвивається і йде на страждання.

Симптоми і ознаки

Спочатку в суглобі відчувається невелика біль, незручність при згинанні і розгинанні, потім з`являється невелика припухлість суглоба при нормальному або більш блідому кольорі шкіри (біла пухлина). Хвороба тягнеться місяцями, стан хворого погіршується. Нарешті, суглоб втрачає рухливість, починає сильно боліти, і ясно опухати. Пухлина на дотик пухкі. Місцями може з`явитися почервоніння. Якщо суглоб розкривається, то звідти виливається сирнистий-гнійна маса.

Всередині суглоба відбувається наступне: на початку запалення синовіальна оболонка червоніє і припухає, стає каламутною, місцями на ній з`являються ділянки грибоподібно розростаються грануляцій, серед яких помічаються ледь видимі оком просовідние горбки (в горбках є мікроорганізми, бацили Коха - причина хвороби). Горбки швидко збільшуються в кількості, зливаються в окремі гнізда і разом з грибоподібними грануляціями розпадаються в сирнистий-гнійну масу, руйнуючи (мучений) синовіальну оболонку, суглобову сумку, суглобові хрящі і навіть кінці кісток, що веде до туберкульозу кістки. Само собою зрозуміло, що туберкульоз кістки може бути і самостійною хворобою. Під впливом лікування хвороба може зупинитися в своєму розвитку, але зазвичай закінчується нерухомістю суглоба.

лікування

Лікування повинно полягати, по-перше, з хорошого повноцінного харчування, по-друге, з місцевого. Спочатку вживають прості відволікаючі засоби: йодну настойку, зігріваючий компрес і т. Д. Потім пропонується досконалий спокій кінцівки і накладається знімно-нерухома пов`язка і іноді застосовується витягування суглоба за допомогою тяжкості (страждання тазостегнового суглоба), а також впорскування в суглоб гліцеринової емульсії або йодоформу . Якщо не допомагає, роблять резекцію суглоба, причому суглоб розкривають широким розрізом, заражені горбками частини суглоба вискрібають, уражені кінці кісток відпилюють і накладають нерухому пов`язку. В крайньому випадку, кінцівку відрізається вище хворого суглоба (ампутація).

Гострий і хронічний ревматизм суглобів

Гострий і хронічний ревматизм суглобів відноситься до внутрішніх хвороб.

Симптоми і ознаки

При гострому ревматизмі з`являється сильний біль, зазвичай в декількох суглобах, або вона переходить від одного суглоба до іншого, при загальному гарячковому стані хворого. Область суглоба кілька червоніє і припухає. Дотик до суглобу також дуже болісно. Наслідком ревматизму часто є запалення внутрисердечной сорочки зі зміною серцевих клапанів (порок серця).

лікування

При лікуванні ревматизму призначають саліцилові препарати всередину, зовні зігріваючий компрес і різні знеболюючі (наркотичні) втирання (мазь з хлороформом, опієм, беладони і т. Д.)

Гострий ревматизм часто переходить у хронічний, який відрізняється періодичними спалахами хвороби: то притихне, то знову з`являється, і так тягнеться роками. Крім згаданих коштів, тут призначають ще масаж, водолікування, сірчані і грязьові ванни, всередину дають йодистий калій, зовні промивають суглоби йодною настойкою.