Дев`ять поширених проблем

Ці слова і словосполучення можуть викликати появу страху. Але ви запам`ятаєте, що будь-які проблеми під час вагітності є в набагато більшому ступені винятком, ніж правилом. Велика частина вагітностей протікає абсолютно без проблем. Але також вас повинно обнадіяти розуміння того, що навіть якщо у вас і знайшли якусь проблему, з більшістю з них можна впоратися за наявності компетентної команди, яка піклується про ваше здоров`я, і результатом зазвичай є здорова дитина і мама.

1. ГЕСТАЦІЙНИЙ ДІАБЕТ
Гестаційний діабет є станом, який розвивається у невеликого відсотка в усьому іншому абсолютно здорових вагітних жінок. Це стан пов`язаний з появою при вагітності гормону - плацентарного лактогену людини, який у деяких жінок викликає несприйнятливість організму до інсуліну і аномальний підйом рівня цукру крові після прийому їжі. Організм, що розвивається плоду відчуває такий підйом рівня цукру крові, і його власна підшлункова залоза починає виробляти підвищені кількості власного інсуліну, який працює прекрасно, знижуючи рівень цукру крові. Інсулін діє на плід як фактор, що викликає прогресування росту, що призводить до того, що дитина виростає дуже великим, що може привести до ускладнень під час пологів.
Гестаційний діабет діагностується за допомогою тесту на толерантність до глюкози і може бути запідозрений, якщо ви протягом тривалого періоду під час ваших візитів до лікаря даєте позитивний результат при тестуванні сечі на глюкозу. Найбільш поширеним способом лікування є консультація у фахівця з харчування для призначення спеціальної дієти. У вкрай рідкісних випадках можуть знадобитися ін`єкції інсуліну.
Цей тип цукрового діабету не слід плутати з іншими формами діабету, тому що цей стан є тимчасовим і зникає після того, як ви народите дитини. Однак під час того, як ви вагітні, вас можуть попросити проводити регулярне дослідження рівня глюкози крові за допомогою портативних глюкометрів і вести щоденник, в якому ви будете відзначати ваші результати з тим, щоб потім показати його вашого лікаря при наступному візиті. Найчастіше до турботи про ваше здоров`я буде також залучено і вузький фахівець, такий як перинатології або ендокринолог.
А також частиною вашого плану про турботу про здоров`я може стати процедура для вимірювання біофізичного профілю, для того щоб дізнатися, наскільки добре відчуває себе дитина, і можлива стимуляція пологів. Результати в разі діагностованого гестаційного діабету і проведення відповідного лікування є чудовими і не повинні викликати у вас ніякого приводу для занепокоєння.

2. ОБМЕЖЕННЯ ЗРОСТАННЯ ПЛОДА
Під час другої половини вашої вагітності ваш лікуючий лікар буде вимірювати ваш животик при кожному вашому візиті. І ось вам пояснення цьому: є чітка залежність між розмірами вашого живота, виміряного над лобкової кісткою в сантиметрах починаючи з двадцятої до тридцять шостого тижня вагітності, і процесом зростання вашого малюка. Коли створюється відчуття того, що результати вимірів відстають від покладеного (або якщо ваш доктор підозрює, що інші медичні проблеми можуть зашкодити процесу зростання вашої дитини), то буде вироблено ульт ^ звукове дослідження. При ультразвуковому дослідженні будуть виміряні розміри голівки плоду, його живота, а також ноги, також як буде оцінено стан кровотоку плода, для того щоб зрозуміти, з якої причини з`явилася затримка росту. Коли антропометричні показники плода стають нижче десятого центіля, то цей стан називається «недостатнє для гестаційного віку розвиток». Якщо ж показники нижче другого центіля, то це позначається як «внутрішньоутробна затримка росту».
Це зовсім не обов`язково говорить про те, що з вашою дитиною щось не так, але це означає, що в період, що залишився вашої вагітності процес зростання вашого малюка і навколишні його умови будуть ретельно моніторувати. Можлива така ситуація, коли плід отримує недостатнє харчування через плаценту. У разі деяких обставин, таких як зниження обсягу амніотичної рідини, вашій дитині буде краще зовні, в спеціальному кувезі, ніж залишитися всередині вашої матки, і ваш лікуючий доктор порекомендує розродження, яке можливо як шляхом стимуляції пологів, так і за допомогою кесаревого розтину. І знову ж таки в разі якщо цей стан знаходиться під наглядом, результат його чудовий.

3. макросомія
Буквальний переклад цього слова з латини означає «велике тіло». Якщо значення окружності вашого живота надзвичайно велике в »третьому триместрі вашої вагітності, то вам може бути поставлений діагноз макросоміі плода. Зазвичай цей стан також буде більш точно оцінений за допомогою ультразвуку, незважаючи на те що деякі дослідження показали, що цей метод не стає набагато більш точним, ніж вимірювання, проведені руками досвідченого клініциста. Неконтрольований гестаційний діабет часто призводить до надмірного збільшення розмірів плода (макросоміі), але іноді це може мати місце і в разі, якщо нічого поганого не сталося.
Найбільш серйозна проблема з макросоміей плода в тому, що підвищується ймовірність невідповідності між розмірами дитини і внутрішніми розмірами таза, що веде до більшого ризику того, що доведеться проводити пологи шляхом кесаревого розтину.
Також існує невелика, але реальна можливість того, що станеться травмування дитини під час пологів. Якщо ваш лікуючий лікар підозрює, що ваша дитина надмірно великий, то він або вона можуть порекомендувати ранню стимуляцію пологів, для того щоб підвищити ваші шанси на успішні пологи через природні родові шляхи. Коли передбачуваний вага плоду складає більше 4500 грамів, то зовсім не рідкісною є рекомендація проводити пологи шляхом кесарева перетин. Але врешті-решт, вибір за вами, після того як ви приймете до уваги всю наявну інформацію.

4. багатоплідної вагітності (подвійні, потрійні ТОЩО)
Частота спонтанного появи багатоплідної вагітності -близько однієї на кожні вісімдесят вагітностей. Спонтанне поява трійні - виняткова рідкість. Однак через збільшення частоти використання і підвищення успішності таких репродуктивних технологій, як екстракорпоральне запліднення ( «в пробірці»), багатоплідні вагітності трапляються набагато частіше в останні десять років. Якщо ви потрапили в цю категорію, то вас віднесуть до вагітності високого ризику, тому що існують деякі ускладнення, які можуть мати місце при багатоплідній вагітності. Однак ви повинні пам`ятати, що в переважній більшості випадків ці ймовірні можливості не реалізуються і що народження близнят може пройти абсолютно без проблем.
Найбільш частим ускладненням є передчасні пологи і народження. Ваш лікуючий доктор зазвичай порекомендує вам, щоб ви знизили свою активність і уникали статевих актів і оргазмических відчуттів протягом другої половини вагітності. Вам доведеться набагато частіше відвідувати свого лікуючого лікаря і проводити ультразвукові дослідження, для того щоб не пропустити ранні зміни шийки матки або дискоординацию зростання між малюками. (Коли один з малюків, як створюється враження, починає відставати в рості від іншого в міру того, як проходять тижні.)
Деякі лікарі вважають за краще проводити всі багатоплідні вагітності через кесарів розтин, в той час як деякі досить спокійно дозволяють вам народити природним шляхом у разі, якщо перший з двійні знаходиться в головному передлежанні і пологи проходять гладко. Обидва підходи мають своє право на існування і зазвичай ведуть в результаті до утворення великої, щасливої родини.

Відео: Поширені проблеми при активації і вході в GTA 5. [ШЛЯХИ ВИРІШЕННЯ]

5. неспроможність шийки матки
Це досить рідкісна проблема при вагітності, коли шийка матки стоншується і розширюється без наявності сутичок. Це зазвичай відбувається без будь-якого попередження і часто призводить до переривання вагітності в другому триместрі. Якщо у вас був досвід такої втрати або якщо у вас була конизация шийки матки, через наявність у вашій шийці матки передракових змін в минулому, ваш лікуючий лікар може оцінювати довжину вашої шийки матки за допомогою ультразвукового дослідження протягом всього вашого вагітності.
Є кілька симптомів, які можуть говорити про те, що ваша шийка матки передчасно розкривається. Вони включають такі як підвищення кількості рідких виділень, які відрізняються від тих, які присутні у вас в нормі, і наявність будь-якого рожевого знебарвлення ваших виділень. Якщо у вас коли-небудь мала місце неспроможність шийки матки, або якщо при ультразвуковому дослідженні з`являються його ознаки, буде накладено кісетний шов хірургічної ниткою - носить назву серкляж - вашим акушером. Вас попросять залишатися в ліжку більшу частину вашого часу і уникати фізичних навантажень і статевих зносин. Все це зазвичай пролонгує вагітність до того моменту, коли дитина може вже самостійно перебувати в навколишньому середовищі. Кисетний шов в цьому випадку знімається, і ви можете народити абсолютно природним способом.

6. ПРЕЕКЛАМПСІЯ
Цей стан зустрічається рідше, ніж у десяти відсотків вагітних пацієнток, і першим його проявом зазвичай є високий підйом артеріального тиску, надмірна пітливість всього вашого тіла і поява білка у вашій сечі. Саме тому при кожному вашому відвідуванні вашого лікуючого лікаря або акушерки проводиться вимірювання вашого артеріального тиску і ваша сеча перевіряється на вміст в ній білка.
Правда, далеко не у всіх вагітних, розвивають цей стан, буде матися така класична клінічна картина. Інші скарги включають такі як головний біль, який не проходить після прийому тайленола, зниження кількості тромбоцитів у вашій периферичної крові і аномальне функціонування печінки, що показується результатом аналізу крові. Ніхто ще не виявив причини того, чому розвивається прееклампсія, але її лікування добре відомо і зазвичай залежить від того, наскільки близько ви підійшли до терміну пологів. Лікування полягає в тому, щоб уникати солоної їжі, більше відпочивати в ліжку, але при цьому обов`язково лежати на боці. Це знижує той тиск, який збільшена матка чинить на лежать за нею великі кровоносні судини і тим самим знижує артеріальний тиск. А також це підсилює кровотік до ваших нирках, що, в свою чергу, допомагає позбутися від надлишку скопилася рідини в організмі.
Справжнім лікуванням прееклампсії є розродження. І якраз тому, в разі якщо ваша вагітність підходить до свого завершення (і іноді навіть в тих випадках, коли ваша дитина ще не зовсім зрілий), ваш лікуючий лікар може порекомендувати вам стимулювати наступ пологів або родоразрешена вас шляхом кесаревого розтину. Поле того як ви народите, всі ці симптоми зазвичай досить швидко йдуть. Також обнадіює той факт, що цей стан зазвичай не повторюється при наступних вагітностях.

7. передчасні пологи
Простіше кажучи, це така ситуація, коли пологи відбуваються до настання тридцять сьомого тижня. Пологи, в свою чергу, визначаються людьми, що мають відношення до медицини, як поступове зменшення (витончення) і розкриття шийки вашої матки у відповідь на регулярні перейми.
Це не є нормальним, якщо у вас є повторювані скорочення матки або сутички на ранніх етапах вашої вагітності. Найбільш частими причинами такої підвищеної збудливості матки є дегідратація, переповнення сечового міхура і дуже виражена біганина вагітної всюди. Якщо ви відчуваєте, що у вас почалися турбують вас регулярні сутички, то вам потрібно сходити в туалет, випити склянку або два води або соку і прилягти десь на годину.
Вже тільки це майже завжди зніме ці неприємні симптоми. Однак, якщо це не допоможе, негайно зателефонуйте вашого лікуючого лікаря, навіть якщо на той момент буде лише дві години ночі.
Передчасні пологи набагато легше запобігти, якщо втрутитися якомога раніше. Вас, швидше за все, попросять про те, щоб ви відправилися в лікарню, для того щоб була можливість проведення зовнішнього моніторування вашої матки за допомогою датчиків на ременях. Ваша шийка буде оглянута, для того щоб визначити, наскільки вона змінилася, і ваш лікуючий лікар може взяти мазок із заднього склепіння вашого піхви для проведення тестування на фибронектин плода і на наявність мікрофлори. Плодовий фибронектин є біологічним з`єднанням, яке бере свій початок від оболонок плода, і негативні результати тесту дозволяють досить вірогідно стверджувати, що пологи не відбудуться протягом найближчих двох тижнів. Результати дослідження можуть бути готові протягом декількох годин в більшості лікарень. Однак позитивний результат дослідження зовсім не обов`язково говорить про те, що найближчим часом ви народите вашої дитини, і, таким чином, він набагато менш інформативний.
Якщо діагностовано початок передчасних пологів і ваш лікуючий лікар вірить в те, що вашій дитині краще залишатися довше в матці, то, найімовірніше, вам дадуть лікарський засіб, для того щоб спробувати зупинити ваші пологи. Якщо спроби зупинити ваші пологи не будуть успішними, то спочатку вам будуть дані антибіотики, а потім вас попросять прийняти спеціальну ін`єкцію стероїдних гормонів, для того щоб допомогти легким вашого малюка швидше приготуватися до того, щоб дихати повітрям. У деяких випадках має місце проблема, яка вимагає медичних спроб залишити дитину в матці, а в інших випадках умови в матці настільки погані, що дитині буде набагато краще зовні, в спеціальному кувезі для новонароджених.
Після закінчення тридцяти чотирьох тижнів більшість новонароджених вже досить зріло. Фахівці з новонародженим, яких звуть неонатологами, стали значно більш успішними в виходжуванні сильно недоношених новонароджених в наші дні. Незважаючи на те що ви можете бути налякані і розчаровані, зрозумійте, що якщо це сталося, то ваш дитинка виявиться в руках людей, які присвятили своє життя тому, щоб піклуватися про них. Принесіть цю позитивну енергію разом з собою до кувезі для недоношених.

8. ПЕРЕДЛЕЖАННЯ плаценти
Це рідкісне, випадковий стан має місце в одному випадку на десь близько 200 пологів. Для того щоб ваша дитина народилася природним шляхом, йому необхідно пройти через шийку матки. Якщо плацента закриває собою вхід в шийку матки, то пологи через природні родові шляхи не зможуть відбутися без того, щоб дитина не прорвався через плаценту. Саме тому це і називається передлежанням плаценти.
На ранніх стадіях вагітності, то, що плацента може перекривати вхід в шийку матки, є досить частою знахідкою. Це має будь-які наслідки, тільки якщо цей стан зберігається. Плацента не може переповзати або рухатися, просто вона має схильність рости вгору, в напрямку областей, які мають більш хороше кровопостачання, і регресувати в тих областях, де кровотік гірше, тобто в нижньому сегменті матки.
Передлежання плаценти може легко бути діагностовано під час проведення вам генетично спрямованого ультразвукового дослідження в другому триместрі. Якщо це сталося, то вас можуть попросити утримуватися від сексу (точніше кажучи, від оргазмических відчуттів) і мінімізувати вашу активність. Ви будете повторно обстежені через шість - вісім тижнів, для того щоб подивитися, чи не «пересунулася» чи плацента.
Якщо у вас не буде ультразвукового дослідження у другому триместрі або якщо це ускладнення має місце, але не діагностовано, то передлежання плаценти може проявити себе як лякаючий епізод безболісного, яскраво червоного вагінального кровотечі в пізні терміни другого або ранні терміни третього триместру. Незважаючи на те що ви можете бути налякані кількістю втраченої крові, але це дуже рідко може представляти будь-яку загрозу вашій дитині. Однак, так як другий епізод кровотечі високо вірогідний і зазвичай він більш серйозний, то ви можете бути госпіталізовані на збереження вагітності.
Іноді ваш лікуючий лікар може порекомендувати провести амніоцентез на терміні близько тридцять сьомого тижня, для того щоб визначити, чи достатньо зрілі легені плоду. Пологи будуть проведені за допомогою кесаревого розтину, будь то екстреної або добровільною процедурою. Вам буде не дуже комфортно, але пам`ятайте, що результат вагітностей з передлежанням плаценти майже завжди чудовий.

Відео: Пересадка органів в ДНР. Проблема донорства. Руйнування поширених міфів. 09.03.2016, "закон"

9. ВІДШАРУВАННЯ плаценти
Це досить рідкісне, непередбачувана подія, при якому плацента відділяється як частково, так і повністю від стінки матки, в той час як дитина ще перебуває всередині. Це зазвичай буває болючим і іноді супроводжується вагінальним кровотечею. Результат відшарування плаценти залежить від того, в який момент вагітності це сталося, і того, де ви в цей момент перебуваєте. Як би там не було, немає ніякої потреби боятися чогось, що відбувається настільки рідко і чого ви не в змозі запобігти.
Єдина ситуація, при якій існує підвищений ризик розвитку відшарування плаценти, це після різкого гальмування, що найбільш часто трапляється при автомобільній аварії або при серйозному падінні. Якщо це трапилося з вами, то зателефонуйте своєму лікарю. Він або вона можуть запропонувати зовнішній моніторинг плоду, особливо, якщо ви перебуваєте в другій половині вашої вагітності.