Причини виникнення і розвитку родових болів

Майже як правило, їй передує відчуття страху перед неминучістю болю і боязнь за результат пологів. Породілля зазвичай не може точно локалізувати місце больового ощущенія- воно має поширений характер. Біль часто починається в області хрест, потім поширюється на нижню частину живота, на стегна. Породілля перебуває в постійному русі, вона прагне замінити одне положення іншим.
Вчення І. П. Павлова про вищу нервову діяльність дало можливість зрозуміти причини виникнення та розвитку родових болів. Роботами одного з видатних його учнів - К. М. Бикова і співробітників останнього доведено, що в сприйнятті больового відчуття бере активну участь кора головного мозку.
У внутрішніх органах закладено безліч чутливих нервових закінчень (інтерорецептори). У статевих органах жінки першими їх виявили К. X. Кекчеев і Ф. А. Сироватко.
У звичайних умовах подразнення, що йдуть від внутрішніх органів, не сприймаються свідомістю, так як знаходяться під порогом відчуття. Це залежить від того, що кора великих півкуль з такою кількістю імпульсів, що надходять в підкірку, сприймає лише деякі з них, життєво важливі в даний момент, і загальмовує всі інші, перетворюючи їх в підпорогової, небайдужі для кори головного мозку.
Під час пологів внаслідок періодичних скорочень матки відбувається роздратування величезної кількості закладених в ній интеро-рецепторів, причому ці роздратування йдуть одне за іншим. В результаті сумації імпульсів вони набувають таку силу, що не можуть більше стримуватися корою, «проникають» у неї і сприймаються свідомістю як болюче відчуття.
Безпосередніми причинами роздратування інтерорецептори матки і виникнення болю, як вважають А. П. Миколаїв, Г. М. Салганнік і ін., Можуть бути: розкриття шийки матки, скорочення матки і викликані ними натяг і розтягнення зв`язок матки і очеревини, стиснення і розтягнення при скорочення матки закладених в ній кровоносних судин, що володіють високочутливої системою нервових рецепторів, розтягнення в періоді вигнання Бульварного кільця і ін. Таким чином, родові болі мають матеріальний субстрат, проте ступінь їх виявлення у вигляді почуття болю різна у різних породіль;
Акушерам добре відомо, що близько 10% породіль не відчуває під час пологів ніякого болю. Сила ж больових відчуттів при сутичках і потугах не завжди відповідає інсенсівності родової діяльності. Отже, знаючи причини, які у одних жінок сприяють надмірним больових відчуттів під час пологів, а у інших - їх безболісного течією, можна попередити родові болі.

{Module дірект4}

Причини, які призводять до різної силі відчуття родового болю, вивчені ще недостатньо- повністю розкрити їх можна, лише виявивши особливості вищої нервової діяльності вагітних і породіль.
З певною часткою ймовірності можна вважати, що в сприйнятті больового відчуття вирішальне значення має поріг чутливості вищих відділів центральної нервової системи. Якщо активність (тонус) кори ослаблена, що призводить до підвищення збудливості нижчих відділів центральної нервової системи і зниження порогу чутливості, то імпульси, притікає з периферії при скороченнях матки, викличуть сильні больові відчуття. При ослабленні кори ослаблені і процеси гальмування і збудження, що призводить до більшого, ніж зазвичай, поширенню роздратування і до більш повільного його загасання. У зв`язку з цим больові відчуття стають інтенсивнішими, тривалішим і набувають поширений характер.

Відео: Гострий біль в спині. Знос міжхребцевих дисків. Причини виникнення болю

Неприємні, негативні емоції знижують тонус кори головного мозку і різко підвищують чутливість до болю, особливо почуття страху. Страх перед пологами у жінки зазвичай обумовлений відсутністю правильних відомостей про сутність і перебігу родового акту. Навпаки, позитивні емоції (бажання мати дитину, радість материнства і ін.) Підвищують активність кори і знижують больову чутливість.
Не підлягає ніякому сумніву, що як тривалість пологів, так і нормальне або патологічний їх протягом впливають на силу родового болю: при ускладненому перебігу пологів сила і кількість імпульсів, що надходять в кору головного мозку, більше, ніж при нормальному їх перебігу.
Якщо у жінки передували пологи були болючими, то у неї є вже вироблений больовий рефлекс на родової акт. Якщо при наступній вагітності лікаря не вдається розвіяти у неї це почуття страху перед болем, то пологи бувають зазвичай хворобливими.
Від характеру перебігу процесів збудження і гальмування в центральній нервовій системі, їх сили, врівноваженості і рухливості, а також від характеру взаємовідносин між корою головного мозку і нижчого рівня відділами нервової системи залежить тип вищої нервової діяльності і больова реакція породіллі. Тому, маючи уявлення про типологічних особливостях вищої нервової діяльності вагітної лікаря легше надати на неї вплив-розсіяти почуття страху перед майбутніми пологами і переконати її в безболісному їх перебігу. В даний час можна стверджувати, що позбавлення жінки від родових болів цілком досяжно.
З вищевикладеного випливає, що активний стан кори під час пологів необхідно для сприятливого, фізіологічного розвитку родової діяльності і безболісного перебігу пологів.
Уміло використовуючи слово, що володіє не меншою, а нерідко навіть більшою силою впливу на кору головного мозку, ніж «матеріальний» подразник, можна домогтися безболісного перебігу пологів, застосовуючи два фізіологічних і тому нешкідливих методу: метод гіпнозу і метод психопрофілактичної підготовки жінок до пологів.