Народження дитини

З народженням головки можна вважати основною справою зробленим. Акушерка обережно допомагає звільнитися і плічках. Зазвичай дитина сам вибирає, яким пліч-о-йому повернутися до симфизу воно-то і народжується першим. Тепер для виходу другого плічка і всього тіла утворюється досить місця. Акушерка дивиться на годинник і фіксує тривалість пологів. Якщо ви відчуваєте в собі достатньо сил після того, як плід з`явиться цілком, ви можете самі підняти дитину і покласти його собі на живіт. Акушерка накриє його зверху теплим рушником, і у вас буде час для першого знайомства зі своїм малюком.

Тепло дуже важливо для дитини, адже на шляху з затишній материнської утроби в навколишній світ він відчуває температурний перепад майже в 20 ° С. Тепер, в теплі і сухості, малюк може разом з вами відпочити від пережитих труднощів.

Новонароджений незабаром після пологів насолоджується першим контактом з тілом матері.

Отже, пологи закінчилися. Але для того, хто тільки що з`явився на світло, все тільки починається. Через кілька секунд його легені запрацюють, і він вперше закричить. Кров в його тілі почала рухатися самостійно. Залишаючи ваш живіт, дитина переживає своє перше потрясіння в житті.

Перерізання пуповини при народженні дитини

Після закінчення природних пологів мати і дитина все ще залишаються пов`язаними один з одним через пуповину. Тільки-но з`явившись на світ, дитина сама починає постачати себе киснем. Перший більш-менш гучний крик допомагає йому розправити легені - так відбувається процес пристосування до навколишнього світу.

Після того як перша фаза адаптації залишилася позаду, перерізується пуповина. Для цього акушерка перекриває її двома зажимами, розміщуючи їх на відстані 15 см один від одного. Причому перший з них повинен знаходитися приблизно в 3 см від пупка дитини. Оскільки в пуповині немає нервових волокон, її перетин абсолютно безболісно, хоча при цьому і випливає трохи крові.
Перетин пуповини - це момент початку існування дитини як окремого організму, самостійно постачає себе поживними речовинами і киснем.

Багато батьків, перерізаючи пуповину і власноруч відправляючи дитину в життєвий шлях поза материнської утроби, переживають незабутні емоції. Але перетнути пуповину може і мати.

Перерізання пуповини: правильний момент

Ваша дитина нічого не програє, якщо пуповину перерізати незабаром після народження. Навпаки, при ранньому перетині у новонароджених рідше виникає жовтяниця. Чим пізніше перерізується пуповина, тим більше крові дитина встигає отримати з плаценти. Через це його власна кров стає дуже густий, чому погіршується її циркуляція по судинах, а разом з тим і постачання мозку киснем. Тому якщо дитина досить дозрів, краще перетнути пуповину якомога раніше. Але все ж з точки зору медицини не існує достатньо вагомих заперечень і проти пізнього перетину пуповини. Ви можете спокійно сказати лікареві, що хотіли б трохи відтягнути цей момент.

У разі передчасних пологів рекомендується перетинати пуповину протягом двох хвилин після народження. Інакше виникає ризик крововиливу в мозок.

Що тягне за собою лігування пупкового каната?

Перев`язка пупкового каната означає припинення зв`язку між дитиною і плацентою. Кров із серця дитини балки, тече до легким, щоб збагатитися киснем, який до цього моменту передавався йому через плаценту, з кров`ю в матері. Відкривається легенева артерія, одночасно тонус, закриваються численні канали, що забезпечують кровопостачання до народження. Шкіра дитини рожевіє. Не дивуйтеся тому, що серце дитини б`ється дуже швидко (120-160 ударів на хвилину), майже в два рази швидше, ніж у дорослої людини.

Також не потрібно переживати, що протягом першого часу його дихання може бути нерівним: то глибоким, то поверхневим або занадто швидким.

П`ять хвилин ... і все змінюється

Досить 5 хвилин, щоб новонароджений адаптувався до життя поза утроби матері. Його дихальна і кровоносна системи починають функціонувати дуже швидко. Запускаються в дію дуже складні механізми. Не варто забувати про те, що ще недавно дитина існував і дихав через пуповинної каналу від нього до матері. Його легені не працювали, кров не качала повітря від легких до серця. Всі ці функції здійснювала плацента. Народження на світло - велике потрясіння для організму дитини. Щоб оцінити стан дитини, лікарі використовують шкалу Апгар.

Цей тест, названий по імені американської жінки-анестезіолога проводиться два рази: в першу хвилину життя і на 5-й хвилині. Він триває кілька секунд і полягає тільки спостереженні за дитиною. Лікар оцінює м`язовий колір шкіри, дихання, руху і частоту серцевого ритму. Він також може виявити наявність аномалії в його розвитку. З носових ходів відсмоктується слиз, яка може потрапити в легені при диханні і перекрити доступ кисню. Ця проста процедура допоможе уникнути ймовірних мозкових порушень. Дитина, який набрав низ кий бал за шкалою Апгар, має всі шанси вирости здоровою дитиною. Дані, записані в його медичній книжці, не означають для нього поганого прогнозу в подальшому.

народження посліду

В останній фазі пологів відбувається вихід (народження) посліду. Залежно від сили і тривалості післяпологових сутичок ця фаза займає в середньому від 10 до 30 хвилин. Лише після цього пологи вважаються завершеними. Тепер потрібно ввести окситоцин, щоб зменшити маткова кровотеча.

Народження плаценти й оболонки плодового міхура не викликає сильного болю. Акушерка відразу ж перевіряє послід на цілісність. Якщо окремі шматочки залишилися в матці, лікар знаходить і видаляє їх, щоб уникнути сильної кровотечі. Ця операція зазвичай відбувається під триваючим дією епідуральної анестезії. Наркоз буває необхідний лише в рідкісних випадках.

Усунення травм родових шляхів

Якщо в результаті пологів стався розрив промежини або було вироблено її розсічення, то після відділення плаценти настає час для того, щоб зашити рани. Цей процес може бути більш-менш тривалим залежно від характеру ушкоджень.

Тим часом вашої дитини одягнуть і знову загорнутий в теплий рушник або ковдрочку. А педіатр встигне провести перший огляд новонародженого, так що він може виявитися в ваших обіймах перш, ніж лікар завершить свою роботу. Якщо ви відчуваєте себе дуже втомленою, дитини візьме на руки ваш партнер.

Протягом наступних двох годин ви будете мати можливість гарненько познайомитися один з одним.

Відео: Чудо народження дитини

Акушерка ще кілька разів перевірить, чи все в порядку у вас і у дитини. Лише після цього вас обох переведуть в палату післяпологового відділення. Тут новонародженого повторно оглянуть, виміряють і зважать. При амбулаторних пологах ви зможете відправитися додому приблизно через чотири години - звичайно, якщо і у вас, і у дитини все буде добре.

Перші і наступні пологи

Кожні пологи унікальні. Це добре відомо вже народжували жінки. Тому при плануванні всіх наступних вагітностей ви повинні мати на увазі, що пологи будуть кожен раз проходити інакше. І все-таки перші пологи у багатьох відношеннях відрізняються від всіх інших.

тривалість пологів. Перші пологи істотно відрізняються від подальших. Фаза розкриття маткового зіву при першому дитину триває в середньому на п`ять-сім годин довше. Фаза вигнання плода у первородящих теж займає більше часу і триває приблизно на годину довше, ніж у повторнородящих.

положення дитини. При першій вагітності головка дитини входить в таз, як правило, ще за кілька тижнів до пологів. При наступних вагітностях головка часто залишається при вході в таз до самого настання сутичок і не поспішає опускатися.

Досвід перших пологів. Після успішних перших пологів жінкам зазвичай легше буває зважитися на наступну вагітність. Вони вже відчувають себе «профі» і краще розбираються в тому, які з пропонованих послуг їм можуть дійсно знадобитися. Якщо ж перші пологи пройшли не зовсім так, як ви собі уявляли, то при підготовці до появи другої дитини вам необхідно позбутися від усіх страхів, які, можливо, кореняться в вашій душі. Часто бесіди з лікарем або акушеркою допомагають здобути більшу впевненість в собі.

Перший огляд новонародженого

У перший раз дитини обстежують відразу після його народження. При цьому він може залишатися у вас на животі, так як перше висновок про його стан робиться на підставі спостережень. Чи добре він дихає? Чи добре забезпечується кров`ю його шкіра, який у неї колір? Як йдуть справи з м`язовим тонусом і рефлексами? Результати цих спостережень оцінюються за допомогою так званої шкали Апгар.

шкала Апгар

Майже 50 років тому американка Вірджинія Апгар, анестезіолог за фахом, опублікувала систему оцінки клінічного стану новонародженого в перші хвилини життя. При цьому п`ять вітальних функцій дитини оцінюються в балах відразу після народження, а потім 5 і 10 хвилин по тому. За кожен з п`яти перерахованих в шкалі критеріїв лікар може поставити від 0 до 2 балів, тобто максимальна сума становить 10 балів. Якщо в сумі виявляється менше 7 балів, дитина потребує інтенсивного спостереження і догляду.

Показник рН і перевірка на зрілість

За крові, взятої з пуповини, визначається показник рН, щоб встановити, чи відчував дитина під час пологів кисневе голодування. Для висновку про ступеня зрілості новонародженого використовується оцінна таблиця Петрусса. При цьому враховуються такі ознаки, як шкіра (колір, утворення складок), сосок (залозиста тканина), вушна раковина (освіта хряща), підошва стопи (смугастість стоп) і зовнішні статеві органи (місцезнаходження яєчок, статеві губи). На підставі оцінки цих ознак робиться висновок про зрілість або недоношеності дитини.

Педіатр буде уважно спостерігати, наскільки активний дитина, як він рухається і як реагує на подразнення. Він уважно прослухає серцеві тони новонародженого і шуми в легенях, а також обстежує його на наявність можливих дефектів, наприклад, розщеплення неба або родових травм. За результатами цього першого обстеження дитячий лікар визначить, чи потребує дитина в невідкладної медичної допомоги.

показник рН

Показник рН говорить про насиченість крові киснем. При значенні нижче 7,00 часто виникають серйозні проблеми з адаптацією дитини. У цьому випадку прийнято викликати педіатра і щоб уникнути ризику поміщати дитини в дитячу клініку. Втім, у більшості дітей показник рН сам собою приходить в норму або починає наближатися до неї протягом 2 годин після народження.

• Показник рН дорівнює 7,30 або ще вище - оптимально.
• Показник рН знаходиться між 7,12 і 7,29 - нормально.
• Показник рН нижче 7,12 - гранично допустимий. значення, яке вказує на небезпеку перекісленія.
• Показник рН нижче 7,00 - критичне значення, яке вказує на перекісленіе.

Профілактика дефіциту вітаміну К

Слідом за першим оглядом лікар-неонатолог проводить профілактику ряду типових для новонароджених розладів і захворювань.

Відео: Народження дитини

У деяких країнах в рот дитині в обов`язковому порядку закопують по 2 мг вітаміну К. Повторну дозу новонароджений отримує через три дні.

Вітамін До має надзвичайно велике значення для згортання крові. Його недолік здатний, зокрема, викликати у дитини внутрішньочерепний крововилив.

У Росії така міра приймається в разі потреби. Якщо ви сумніваєтеся в її доцільності, обговоріть можливі ризики внутрішніх кровотеч, що виникають при нестачі вітаміну К, з вашим лікарем або акушеркою.

До факторів ризику кровотечі можна віднести тривалий прийом медикаментів, який завдає шкоди печінці дитини, стрес внаслідок кесаревого розтину, защемлень, крововиливів, передчасних пологів або пізнього початку грудного вигодовування.

Краплі, які дають дитині, мають неприємний смак, тому міміка немовлят здебільшого висловлює протест і огиду. Найкраще відразу після крапель прикласти дитину до грудей.

Профілактика очних захворювань

Очні краплі, які закопуються новонародженому в профілактичних цілях, захищають його від важких інфекцій (наприклад, від гонореї).

Міститься в краплях азотнокисле срібло може викликати тимчасове запалення кон`юнктиви, однак через ризик зараження захід вживається по відношенню до всіх без винятку новонародженим.

На закінчення малюка зважать, виміряють його зростання і окружність голови. Всі дані лікар занесе в медичну карту.

Визначення групи крові

Після народження дитини у нього візьмуть кров для визначення її групи. Крім того, буде зроблений обов`язковий аналіз крові на наявність важких генетичних захворювань (його результати потім передаються в дитячу поліклініку).

Необхідні обстеження новонародженого не займуть багато часу, а медперсонал постарається не заважати вашому спілкуванню з дитиною в ці перші дорогоцінні години. Звичайно, якщо тільки ви не захочете відпочити після дуже важких пологів.

Для встановлення теплих взаємин між батьками і дитиною найкраще підходить безпосередній контакт «шкіра до шкіри».

Вперше дитину прикладають до грудей ще в пологовій палаті. Зазвичай все прекрасно виходить, оскільки в перші години після народження діти надзвичайно бадьорі і уважні. У непростих випадках вам на допомогу прийде акушерка.

Перший крик, перший вдих

Як тільки головка дитини з`являється на поверхні, дитина починає кричати і дихати. Цей перший крик дуже важливий. Коли він відкриє рот, повітря спрямується в легені. Перші руху дихальних м`язів (гортані) штовхають це повітря до легеневим бульбашок. Під час проходу через родові шляхи рідина, яка заповнювала легеневі пухирці, повинна була вийти. Іноді новонароджений випускає свій перший крик через кілька секунд після того, як його покладуть мамі на живіт, іноді - до цього моменту. Часом замість крику він може видати щось на кшталт ридання. У будь-якому випадку все в порядку. Він дихає!

Чому він кричить?

Перший крик, який видає дитина, з`являючись на світ, означає початок його адаптації до нових умов. Як тільки він залишає ваш живіт, починають працювати всі органи чуття: він сприймає холод, прямий контакт з усім, що його оточує. У глотці створюється сильний тиск, дихальні м`язи напружуються, все це готує його до першого вдиху. Потім слід перший видих, тоді як ковтка ще частково закрита: це і є перший крик. Відсутність такого не означає серйозної аномаліі- він може бути приспаний під дією знеболювальних препаратів, введених матері. Досить провести йому ручну стимуляцію або вентиляцію легенів за допомогою маски, щоб він закричав.
Дитина починає дихати відразу після народження. Його легені функціонують вперше.