Стрептодеказа для ін`єкцій (streptodecasum pro injectionibus). Препарат стрептокінази, що відноситься до групи "іммобілізованих" ферментів. Має пролонговану фібринолітичну дію

Стрептодеказу для ін`єкцій (Streptodecasum pro injectionibus) .Препарат стрептокінази, що відноситься до групи "іммобілізованих"ферментов.Оказивает пролонговану фібринолітичну действіе.Порошок або пориста маса (у вигляді коржа) білого або белогос жовтуватим відтінком кольору. Легко розчинна у воді і ізотоніческомрастворе натрію хлоріда.Препарат створений на основі іммобілізації стрептокінази на водорозчинній матриці полисахаридной природи і здатний до длітельномуактівному існування в системі кровообігу. Однократноевведеніе середньої терапевтичної дози забезпечує повишеніефібрінолітіческой активності крові протягом 48 - 72 ч.Актівность препарату виражається в фибринолитических одиницях (ФЕ) .По дії на організм і показаннями до застосування препарат сходенс іншими препаратами стрептокінази (див. Стрептоліаза) Застосовується стрептокиназу для лікування гострого періферіческогоартеріального тромбозу або тромбоемболії (за винятком випадків, коли показано екстрене хірургічне втручання), периферичного флеботромбоза- гострої тромбоемболії в сістемелегочной артерії або у випадках рецидивуючого тромбозу мелкіхветвей- гострого інфаркту міокарда в 1 - 2-е добу заболеваніяілі рецидивуючого його теченія- ретромбози після тромбектоміі.Імеются , дані про застосування стрептодекази при ішеміческомінсульте.В офтальмологічній практиці застосовують стрептодеказу прітромбозе центральної артерії та вени глаза.Вводят стрептокиназу внутрішньовенно струменевий зазвичай в начальнойдозе 300 000 ФЕ (пробна доза), потім через годину при отсутствііпобочних явищ вводять додатково струйно (в теченіе1 - 2 хв ) ще 2 700 000 ФЕ (загальна доза 3 000 000 ФЕ) з расчета300 000 - 600 000 ФЕ в мінуту.В цих дозах, препарат викликає значне і длітельноеповишеніе фібринолітичноїактивності крові, увеліченіесодержанія активатора плазміногену і плазміну, оказиваетвираженний терапевтичний еффект.Стрептодеказа в лікувальних дозах мало впливає на показателісвертиванія крові.Для попередження ретромбоза доцільна комбінірованнаятерапія стрептодеказой і гепарином. Починаючи з кінця 1-х сутокпосле введення лікувальної дози стрептодекази (3 000 000 ФЕ), вводять гепарин з розрахунку 40 000 ОД на добу (по 10 000 ОД каждие6 ч) протягом 7 - 10 дней.Повторное введення стрептодекази допустимо не раніше ніж через3 міс після лікування за вказаною схемою і тільки після ісследованіятітра стрептококових антитіл. При необхідності, повторноевведеніе зазвичай проводять через 6 мес.Для лікування тромбозів вен сітківки ока запропоновано вводітьстрептодеказу ретробульбарно по 30 000 - 50 000 ФЕ в 0,2 - 0,3 млізотоніческого розчину натрію хлориду з інтервалами 5 дней.В проміжках між ін`єкціями вводять ретробульбарно гепарин і дексаметазон.Прі застосуванні стрептодекази слід враховувати возможностьаллергіческіх реакцій, а при поєднанні її з гепарином геморагічних осложненій.Прімененіе стрептодекази протипоказано при геморрагіческікдіатезах, кровотечах, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, протягом 4 діб після операцій і пологів, остройстрептококковой інфекції, сепсис, ендокардит , гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини (панкреатит, холецистит, апендицит та ін.), вагітності до 18 тижнів, високий артеріальний тиск, активному туберкульозному процесі, злоякісних новоутвореннях, алергії на фібрінолітіческіепрепарати в прошлом- цукровому діабеті (середнє і важкий перебіг), бронхоектатичної хвороби з деструктивним процесом, ціррозепечені, сечокам`яної хвороби в стадії загострення, вираженому атеросклерозе.Осторожность слід дотримуватися при застосуванні стрептодекази вулиць похилого та старечого возраста.Форма випуску: у герметично закупорених флаконах емкостью10 мл, що містять по 1 500 000 або 1 000 000 ФЕ стрептодекази ( в пачках по 2 флакони). Вміст флакона розчиняють безпосередньо, перед застосуванням у 10 - 20 мл ізотоніческогораствора натрію хлориду.