Карбамазепін (carbamazepinum). 5-карбамоїл-5н-дибензил (6, f) азепін. Синоніми: стазепін, тегретол, финлепсин, amizepin, carbagretil, carbamazepin, carbazep, finlepsin, mazetol, neurotol, simonil, stazepin, tegretal, tegretol, temporal, zeptol і ін

КАРБАМАЗЕПІН (Carbamazepinum) .5-карбамоїл-5Н-дибензил (6, f) азепін.Сіноніми: стазепін, Тегретол, финлепсин, Amizepin, Carbagretil, Carbamazepin, Carbazep, Finlepsin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Tegretal, Tegretol, Temporal , Zeptol і др.Белое кристалічна речовина. Нерозчинний в воде.По хімічною структурою є похідним іміностільбена, що містить в положенні 6 карбамоільную групу, що в основному визначає налічіеу препарату протисудомної актівності.Структурно карбамазепін близький до трициклічних антидепресантів групи дібензоазепіна (див. Имипрамин) .Карбамазепін має виражену протисудомну (протиепілептичний) і в помірному ступені антидепресивну (тимолептичну) і нормотіміческое действіе.В механізмі дії карбамазепіну певну роль відіграють егоГАМКергіческіе властивості (див. ацедіпрол), а також взаємодія з центральними аденозиновими рецепторамі.Прі прийомі всередину всисивается з різною швидкістю у різних 6ольних.Пік концентрації в плазмі крові спостерігається через 4-8 год і тримається до 24 ч.Період напівіснування в плазмі крові коливається від 10 до 20 ч.Пріменяют карбамазепін при психомоторної епілепсії, великих припадках, змішаних формах (головним чином при комбінації великих нападів спсіхомоторнимі проявами), локальних формах (посттравматичного іпостенцефалітіческого походження). При малих припадках недостатньо еффектівен.Назначают всередину (під час їжі) дорослим, починаючи з О, 1 г (1/2 таблетки) 2-3 рази на день, поступово збільшуючи дозу до 0,4 - 1,2 г (4 - 6 таблеток) в день.Средняя добова доза для дітей становить 20 мг на 1 кг маси тіла, т. е. в середньому у віці до 1 року від ПРО, 1 до 0,2 г на день-від 1 року до5 років 0,2 - 0,4 г-від 5 до 10 років-0,4 - 0,6 г- від 10 до 15 років - ПРО, 6 1 г в день.Можно призначати карбамазепін у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратамі.Так само як при застосуванні інших протиепілептичних препаратів, перехід на лікування карбамазеліном повинен бути поступовим, із зменшенням дозипредидущего препарату. Припиняти лікування карбамазепіном також треба постепенно.Імеются дані про ефективність препарату в ряді випадків у хворих зрізними гіперкінезами. Початкову дозу 0,1 г поступово (через 4 - 5днів) збільшували до 0,4 - 1,2 г на добу. Після 1 - 4 тижні. знижували дозудо 0,1 - 0,2 г в день, потім в тих же дозах призначали щодня або черездень протягом 1 - 2 нед.Пріменяют також карбамазепін для лікування афективних расстройств.По наявними даними, препарат ефективний при маніакально-депресивних станах, причому його дія більш виражена при маніакальному синдромі, ніж при депресії. Разом з тим щодо нападів депресії він робить профілактичний ефект. У ряді випадків карбамазепін більш ефективний, ніж препарати літію, і менш токсичний. При комбінації з літієм можуть підсилитися нейротоксичні побічні явленія.Карбамазепін виявляє аналгетичну дію при невралгії трійчастого нерва. Цей ефект в тій чи іншій мірі надають і деякі другіепротівосудорожние препарати (етосуксимід, триметин і ін.). Припускають, що в основі цієї особливості дії протівосудорожнихпрепаратов лежить спільність деяких патогенетичних механізмів тригемінальної невралгії і епілепсіі.Назначают карбамазепін при невралгії трійчастого нерва, начинаяс 0, 1 г 2 рази на день, потім дозу підвищують на 0,1 г на добу при необхідності до 0,6 - 0,8 г (в 3 - 4 прийоми). Ефект настає зазвичай через1-3 дня після початку лікування. Після зникнення болю дозу постепенносніжают (до 0,2 - О, 1 г в день). Призначають препарат длітельно- при передчасної скасування препарату болі можуть відновитися. В даний времякарбамазепін розглядається як одне з найбільш ефективних засобів прицьому патологіі.Препарат зазвичай добре переноситься. В окремих випадках можливі потеряаппетіта, нудота, рідко - блювота, головний біль, сонливість, атаксія, порушення акомодації. Зменшення або зникнення побічних явищ проісходітпрі тимчасове припинення прийому препарату або зменшенні дози. Імеютсятакже дані про алергічні реакції, лейкопенії, тромбоцітопепіі, агранулоцитозе, гепатитах, шкірних реакціях, ексфоліативний дерматит. При появі цих реакцій прийом препарату прекращают.Следует враховувати можливість появи психічних розладів у хворих на епілепсію, які лікувалися карбамазепіном (Тегретолом) .В процесі лікування карбамазепіном необхідно систематично стежити закартіной крові. Не рекомендується призначати препарат в перші 3 міс вагітності. Не слід призначати карбамазепін одночасно з необоротними інгібіторами моноаміноксидази (ніаламідом і ін., Фуразолідоном) у зв`язку з можливістю посилення побічних ефектів. Фенобарбітал і гексамидин ослабляютпротівоепілептіческую активність карбамазепіна.Препарат протипоказаний при порушеннях серцевої провідності, поразках печеніФорма випуску: таблетки по 0,2 г в упаковці по 30 і 100 штук.Храненіе: список Б.