Медикаментозне лікування тригемінальної невралгії

карбамазепін (Tegretol®)

Відео: трігемінальную невралгія зліва

При повному або задовільний полегшення болю настає в 69% (якщо пацієнт переносить прийом 600-800 мг / д і не має при цьому полегшення болю, діагноз ТН повинен бути поставлений під сумнів). Викликає сонливість. Часто спостерігається відносна лейкопенія (припинення прийому препарату при цьому зазвичай не потрібно).

L 100 мг РВ 2 р / д, по 200 мг / д до max 1.200 мг / д, розділених на 3 р / д.

баклофен (Lioresal®)

Другий препарат вибору. Попередження: можливо володіє тератогенним дією. Уникайте швидкої відміни (може призвести до галюцинацій і судом). Може бути більш ефективним, якщо використовувати з невеликою дозою карбамазепіну.

Відео: трігемінальную невралгія праворуч

L Почніть з невеликої дози, 5 мг РВ 3 р / д, її кожні 3 д на 5 мг / д. Не слід перевищувати дозу в 20 мг 4 р / д (80 мг / д). Використовуйте мінімальну ефективну дозу.

габапентин (Neurontin®)

ПСП з деякою активністю при ТН.

(Пімозид (Orap®)

Антипсихотичний препарат, який в основному використовується при лікуванні синдрому Турет. Чи не є головним препаратом для лікування ТН.  Може використовуватися в тому випадку, якщо пацієнт не переносить карбамазепін.

L Почніть з 2 мг 2 р / д, кожні 4 д спочатку до 3 мг 2 р / д, потім max до 6 мг 2 р / д в залежності від ступеня контролю симптомів. Після досягнення контролю дозу можна зменшити до min ефективної дози. Предосторжності: збільшує інтервал QT, не слід використовувати у пацієнтів з вродженим збільшенням інтервалу QT або з іншими ліками, які мають подібну дію.

різні препарати

Відео: трігемінальную невралгія

Інші препарати, які також можуть бути ефективними:

1.      фенітоїн (Dilantin®): може бути використаний в / в у пацієнтів, які має такий сильний біль, що не можуть відкривати рот для прийому карбамазепіну

2.      капсаїцин (Zostrix®): 1 г 3 / д ´- декількох д привів до ремісії симптомів у 10 з 12 пацієнтів (в 4^-х випадках рецидив був у терміни lt; 4 міс, але у решти не було болю ´- цілого року після 2^-го курсу лікування

3.      клоназепам (Klonopin®): діє в 25% випадків

4.      амітриптилін (Elavil®)


Грінберг. Нейрохірург