Краніо-фаціальні больові синдроми

Можливі провідні шляхи лицьовій болю: лицевий нерв (особливо глибока лицьова біль), двигун-ний корінець трійчастого нерва (мала порція) і VIII-ой нерв.

1.
      черепні невралгії
A.    тригеминальная невралгія
B.
     мовно-глотковий невралгія: біль зазвичай в основі мови і прилеглої частини глотки
C.
     колінчаста невралгія: оталгія і глибока прозопалгія
D.
    конвульсіонний тик (невралгія колінчастого ганглія з геміфаціальний спізмом)
E.
     потилична невралгія
F.
      верхнеларінгеальная невралгія: гілка блукаючого нерва, біль в основному в гортані, іноді в вушній раковині
G.
    крилопіднебінна невралгія
H.
    постгерпетична невралгія (синдром Рамсі-Ханта)
I.
       атипова лицьова біль (прозопалгія)

Відео: презентація остеопатіческій підходів

2.      очна біль
A.    синдром Толозе-Ханта
B.
     паратрінемінальная невралгія (Редера)
C.
     орбітальна псевдоопухоль
D.
    діабетичний (окоруховий) неврит
E.
     неврит зорового нерва
F.
      іридій
G.
    глаукома
H.
    передній увеїт
3.      оталгія

4.
      порушення жування
A.    захворювання зубів і періодонта
B.
     пошкодження нервів (нижній і / або верхній альвеолярні нерви)
C.
     дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)
D.
    подовжений шилоподібний відросток
E.
     міозит скроневої і жувальної м`язів
5.      судинні больові синдроми
A.    мігренозна Г / Б
1.
      проста мігрень
a.
       класична
b.
      звичайна
2.
      складна мігрень
a.
       з гемиплегией
b.
      з офтальмоплегией

B.
     кластерна Г / Б (підтипи: епізодична, хронічна, хронічна пароксизмальна гемікранія)

C.
     гигантоклеточний артеріїт (скроневий артерії)

D.
    токсична або метаболічна Г / Б (лихоманка, гіперкапнія, вживання алкоголю, нітрити, гіпоксія, гіпоглікемія, припинення кофеїну)

E.
     гіпертонічна Г / Б

F.
      аневризма або АВМ (або в результаті мас-ефекту або крововиливу)

Відео: Масаж. ПІР. Суботін Ф А

6.      синусит (верхнечелюстюстние, лобові, етмоідальние, основна пазухи)

7.
      пухлини (внутрішньочерепні з відбитої болем або позачерепні)

8.
      психогенна / идиопатическая

9.
      Г / Б напруги (м`язових скорочень)

10.
  посттравматична Г / Б


Оталгія

У зв`язку зі складною іннервацією області вуха первинна оталгія може бути пов`язана з V-им, VII-им, IX-им або X-им ЧМН або потиличною нервами. при перетині V-го, IX-го або X-го, а також частини VII-го (Проміжний нерв, барабанна хорда, колінчастий ганглій) ЧМН виходять різні результати. Також іноді виробляють Мікроваскулярна декомпресію (МВС) Відповідного нерва.

Обстеження: нейро-отологічні огляд для виключення вторинної Оталгія (середній або зовнішній отит, пухлина скроневої кістки і т.д.). Якщо причина не встановлена, слід у всіх випадках призвести КТ або МРТ.

первинна оталгія

Відео: Кінезіотерапія

Первинна оталгія в більшості випадків (»80%) є одностороннней. Критичний механізм вдається виявити тільки в половині випадків. Найбільш часто це холодне повітря або вода. У 75% випадків є слухові симптоми: зниження слуху, дзвін, вертиго. Полегшення болю при обробці кокаїном або нервової блокаді глоткових мигдалин вказує на мовно-глоткову невралгію але в зв`язку з накладається іннервацією це не є обов`язковим.

Початковим способом лікування є пробне використання препаратів для тригемінальної невралгії (карбамазепін, фенітоїн, баклофен і ін. У наполегливих випадках, коли не допомагає анестезія глотки, може бути показана подзатилочная експлоратівной ревізія VII-го ЧМН (проміжний нерв) і нижніх ЧМН. Якщо буде виявлено істотна судинна компресія, можна обмежитися тільки МВС. Якщо МВС не допомогла або судинну компресію виявити не вдалося Рупа з співавт. рекомендують перетин проміжного нерва, IX-го і верхніх вторинних волокон X-го ЧМН і гагліонектомію колінчастого ганглія (в тому випадку, коли підозрюється мовно-глотковий невралгія, рекомендується перетин тільки IX-го і верхніх вторинних волокон X-го ЧМН).

Відео: народні способи лікування спини


Грінберг. Нейрохірург


Поділитися в соц мережах:

Cхоже