Хвороби вегетативних вузлів особи. Невралгія війкового вузла

Невралгія війкового вузла (Невралгія, синдром Шарля) характеризується нападами болю в очному яблуці, у кореня носа, іноді у всій половині носа, з гіперемією і посиленою секрецією слизової оболонки носа, з почервонінням кон`юнктиви, сльозотечею на стороні болю. Невралгія Шарль супроводжується кератитом або ірит. Причиною невралгії Шарль найчастіше служить етмоїдит, інтоксикація, в тому числі ендогенна (діабет), травма, глаукома, захворювання кон`юнктиви, рогівки. Близька до описаної картині невралгія довгих війкових нервів. Причиною її є дисфункція вегетативної нервової системи, нерідко обумовлена інфекцією, інтоксикацією. Клініка невралгії складається з наступних симптомів: пароксизмальних стягуючих болів в області очного яблука або в глибині очниці. Біль найчастіше виникає ввечері або вранці, триває годинами або цілодобово, супроводжується гіперемією і набряком навколо ока, світлобоязнь, сльозотеча, частим миготінням, звуженням очної щілини, ін`єкція склер, випаданням або зниженням корнеального і кон`юнктивального рефлексів, порушенням зіничних реакцій, хворобливістю очних яблук при пальпації, внутрішнього кута очниці. Нерідко і процес залучаються обидві сторони.

Невралгія крилонебного вузла (Слудера) розвивається при ураженні крилонебного вузла і його корінців, а саме гілок верхньощелепного нерва або відіева нервів (див. Вище). Відходять від крилонебного вузла або проходять через нього чутливі гілки верхньощелепного нерва іннервують очну ямку, слизову оболонку основний і гратчастої пазух, носової Порожнини, неба, мигдалин, верхніх ясен. Звідси і зона поширення болю. Болі зазвичай виникають у вигляді нападів, локалізуються в області кореня носа, в очному яблуці, навколо ока, верхньої, рідше нижньої щелепи, зуби, поширюються до скроні, вуха. Особливо інтенсивний біль відчувається в точці, що знаходиться в 5 см ззаду від соскоподібного відростка. У деяких хворих біль тягнеться до потилиці, шиї, лопатці, плечу. При дуже виражених пароксизмах доходить до передпліччя, кисті. Іноді локалізується в твердому Ісбе, горлі. Напад болю може супроводжуватися мерехтливими скотомами, збоченням смаку, слинотечею. У деяких хворих можна виявити герпетичні висипання в області твердого та м`якого неба- розлади чутливості (аналгезія, гіпестезія, гіперестезія) в зоні іннервації кінцевих гілок скулового, вилиці-лицьового або вилиці-скроневої нервів.

Вегетативні синдроми при невралгії Слудера: Почервоніння і припухлість слизової носа, сльозотечу, світлобоязнь, іноді задишка астматоіднимі типу.
М.Б. Кроль, Е.А. Федорова, 1966, відзначають, що в деяких випадках невралгії Слудера клінічна картина може обмежуватися оталгією, болем в мові, нудотою, запамороченням, скотомами (скотомой), світлобоязню, астмою.

Причиною невралгії є запальні захворювання, пухлини, травми основний, гратчастої пазух.
Невралгія відіева нерва (Синдром відіева нерва, синдром файли) характеризується приступообразной болем в очному яблуці, в області орбіти, носа, що віддає в обличчя, вухо, зуби, голову, шию, плече. Біль одностороння, частіше виникає вночі і триває від одного до декількох годин. Причиною захворювання частіше є ураження синуса основної кістки або передньої частини піраміди скроневої кістки. Описана R. Veil, 1932.

Відео: Про найголовніше: соматоформні розлади, сімейна середземноморська лихоманка

Гангліоніт вушного вузла характеризується нападами, ниючі, пекучими болями в задневісочних області, у козелка вуха, які іррадіюють в нижню щелепу, іноді шию. У деяких хворих виникає відчуття закладеності вуха, «хлюпання» в ньому. Під час нападу можлива гіперсалівація, синдром Фрейя. Тривалість болю від 5 до 40 хвилин.

Гангліоніт подчелюстного вузла. При ньому хворого турбують постійні тупі болі в підщелепної області, що супроводжуються відчуттям напруги і повноти різних частин обличчя (мови, губи, скроні). На тлі перерахованих відчуттів у хворих виникають періодичні інтенсивні болі тривалістю від 10 до 60 хвилин. Болюча точка пальпується в підщелепному трикутнику. Іноді у хворого під час нападу має місце гіперсалівація або, навпаки, сухість у роті.

Гангліоніт під`язикової вузла. Тупий біль локалізуються в під`язикової області, мовою, в меншій мірі - в підщелепної зоні. Болі періодично посилюються, набуваючи різкий характер. Больова точка розташовується під горизонтальною гілкою нижньої щелепи на 2, 5 см позаду нижньощелепного гребінця. При гангліоніт під`язикового вузла також може спостерігатися порушення слиновиділення - сухість у роті або посилена салівація.