Лицьові болі при ураженні вегетативного відділу нервової системи

Відео: Вегетативна нервова система. Лікування вегетативної нервової системи









Захворювання або синдром епонім Етіологія і патогенез Особливості клінічних проявівДиффе-ренціальний діагноз
38.Рецідівірующій параліч лицьового нерва. Синдром Россолімо - Мелькерсона- Розенталя. Синдром Мелькерсона- Розенталя. G.E.Melkersson - шведський лікар (1898-1932). C.Rosenthal - сучасний німецький невропатолог. Синдром описали Мелькерссона 1928 року і Розенталь в 1931 р
Авторами більш ранніх описів були Г.І. Россолімо (1901), Hiibschmann (1894), і F. Hochwart (1891). 		Припускають конституційне захворювання з первинним ураженням лімфатичної системи голови. Часткове прояв синдрому Бенье - Бека - Шаумана (хронічний генералізований доброякісний гранулематоз), так як гістологічно при ньому виявляють туберкулоідная структуру. Спочатку рецидивна, потім стійка набряклість губ і особи ( «особа тапира»). Рецидивуючий параліч лицьового нерва. Складчастий мову. Ранніми ознаками захворювання можуть бути: парестезії кінчиків пальців рук, ковтальні кризи, мігренеподібні напади, сльозотеча, скотоми, гиперакузия, зниження інтелекту. У багатьох хворих встановлюється зв`язок з проявами ревматичного захворювання. Іноді зустрічається комбінація з гранулематозним хейлітом. Синдром Ашера. Трофічний набряк Нонні Мільроя - Мейжа. Гострий ангіоневро;
тічеcкій обмежений набряк шкіри - набряк Квінке. Бешиха обличчя. Слоновість губ. Кавернозна гемангіома.
39. Синдром сухих слизових. Син .: сухий синдром. Атрофічна дакріосіалопатія. Дакріосіало-хейлопатія. Сухий керато кон`юнктивіт. Слізістосерозний дісекретоз. Артроокулоса ліваторний синдром. Синдром Шегрена. Синдром Гужеро-Шегрена. Синдром сегре. Н.S.C.Sjogren - сучасний шведський офтальмолог, рід. в 1899r.H.E. Gougerot - французький дерматолог (1881-1955). У 1933 р Шегрен опублікував узагальнюючу роботу про це захворювання. Колагеноз. Передбачається також аутосомнорецессівний успадкування. Питання етіології і патогенезу залишаються невивченими. Хронічне системне захворювання з недостатністю всіх залоз зовнішньої секреції. Хворіють переважно жінки у клімактеричному періоді або в період менопаузи, а також молоді жінки з овариальной недостатністю. Початок захворювання поступовий з розвитком сухості і ксератоза слизових оболонок: недостатність сльозотечі, сухий кон`юнктивіт, кератит, сухий риніт, фарінготрахеобронхіт, сухий вульвит і вагініт- ксеростомия, відчуття печіння мови, дисфункція привушної залози зі збільшенням її і іноді з утворенням в ній каменів суб - або анацидного стан шлунка, іноді з ахілією, хронічної холецистопатії і панкреатопатіей- атрофія потових і сальних залоз шкіри, ксеродермія- порушення кальцифікації зубів і кісток (карієс), випадання зубів) - хронічний поліартрит, який є раннім прізнаком- хронічний артеріїт з гангреною конечностей- гіперпротеінемія- гипохромная анемія- субфебрильна температура. Перебіг рецідівіруюшее з ремісіями. Синдром Микулича.
40. атрофія особи. Син .: прогресуюча невротична атрофія особи. Синдром Ромберга. Синдром Паррі-Ромберга вперше описаний в 1846 р Ромберг. Трофоневрозов Ромберга. С.Н.Рапу -англійський лікар (1755-1822). M.Romberg - німецький невропатолог (1795-1873). Етіопатогенез остаточно не вивчений. Припускають спадкове походження односторонньої прогресуючої атрофії особи (ймовірно, по аутосомно-домінантним типом). Поступово на одній половині обличчя атрофуються шкіра, підшкірна клітковина, мускулатура і пізніше кістки- віскі, лоб, щоки і підборіддя на ураженій стороні сильно западають. Нерідко атрофується гомолатеральной голосова зв`язка, половина гортані і мови-часто на ураженій стороні випадає волосся, вії та брови.
Прогресування рующая липодистрофия. Обмежена склеродермія.
41. стомалгіі. Син .: глосалгія. Глоссодініі. Симпаталгії.
Захворювання шлунково-кишкового тракту. Ендокринні розлади в клімактеричному періоді. Поразки зубощелепної системи. Симптомокомплекс, що проявляється неприємними відчуттями в усій порожнини рота, діагностується як стомалгіі, а обмежується лише мовою - глосалгія або глоссодініі. Зустрічається в 3 рази частіше у жінок, ніж у чоловіків. Виявляється парестезиями типу печіння, поколювання, саднения, оніміння в основному в передніх 2/3 мови, рідше в усьому мовою або задньої третини мови. У половини хворих болі поширюються з мови на слизову оболонку порожнини рота. Одностороння локалізація перестезій відзначається у чверті хворих. Хворих турбує почуття незручності, тяжкості в мові, при цьому мова стає невиразною, виникає подобу дизартрії (симптом «щадіння мови»). Виявляються вегетативні порушення: ксеростомія, гіперемія або збліднення слизової оболонки мови і порожнини рота. набряклість мови і ясен. Під час їжі хворобливі відчуття повністю зникають. Хворі схильні до канцерофобией. Невралгія і невропатія (неврит) язичного нерва.
Захворювання або синдром епонім Етіологія і патогенез Особливості клінічних проявівДиффе-ренціальний діагноз
42. Синдром крилонебного вузла. Син .: гангліоніт крилонебного вузла. Невроз крилонебного вузла. Синдром Сладера вперше описаний в 1908 р G.Sluder - канадський оториноларинголог (1868-1928). Регіональні запальні процеси (риносинусит, ускладнений карієс, тонзиліт, отит) - загальні інфекції (частіше гострі респіраторні захворювання, рідше - ревматизм, туберкульоз, оперізувальний герпес), а також механічні, алергічні, психогенні, конституціональні і інші чинники, що викликають роздратування крилонебного вузла і його зв`язків Напади гострого болю в області ока, носа, верхньої щелепи. Болі можуть поширюватися на область скроні, вуха, потилиці, шиї, лопатки, плеча, передпліччя, кисті в окремих випадках - на відповідну половину тіла. Пароксизми болю супроводжуються різко вираженими вегетативними симптомами. почервоніння половини обличчя, набряклість тканин обличчя, сльозотеча, рясне відділення носового секрету з однієї половини носа. Тривалість нападу від декількох хвилин до декількох годин, а іноді 1 -2 доби і більше. Найчастіше напади розвиваються вночі.
Невралгія трійчастого нерва. Синдром Чарлин. Синдром Хортона.
43. Синдром подразнення крилонебного вузла. Синдром Фегелера. F.Fegeler - сучасний німецький дерматолог (ФРН).
Спочатку захворювання - рецидивуючий, а потім майже постійне одно- стороннє припухание особи, головним чином виходить з кута глаза- интермиттирующая еритема особи-посилені сльозотеча і виділення з носа. На тій же стороні: тупий біль в області верхньої челюсті- помірна гомолатеральной гіпер-, гіпо- або парестезія рогівки, шкіри обличчя.
Синдром Сладера.
44. Невралгія війкового вузла. Син .: поразку циліарного ганглія Синдром Оппенгейма. Н.Орреheim - німецький невропатолог (1858-1919). Поразка війкового вузла вірусом вітряної віспи. Клінічна картина схожа з невралгією носореснічного нерва. Різниця полягає лише в обмеженому ураженні однієї області орбіти і появі характерних герпетичних висипань. Захворювання характеризується нападами різких болів в області очного яблука або позаду нього, тривалістю від півгодини до декількох годин, що супроводжуються світлобоязню, сльозотечею, почервонінням кон`юнктиви очі. Розвиваються кон`юнктивіти або кератити. При пальпації відзначається болючість очного яблука, помірна гіпотензія. На шкірі носа і чола можуть бути незначніше герпетичні висипання.
Невралгія I гілки трійчастого нерва. Синдром Чарлин. глаукома.
45. Поразка вушного вузла.
Син .: невралгія вушного вузла
Токсичний вплив з хронічних вогнищ інфекції (тонзиліти, синусити, хронічні захворювання зубощелепної системи). Односторонні нападоподібні болі пекучого характеру в скроневої області, наперед від зовнішнього слухового проходу, иррадиирующие в нижню щелепу, в область підборіддя, рідше - в зуби і шию, що супроводжуються відчуттям закладеності і ляскоту в вусі, підвищеним слиновиділенням. Тривалість нападу від декількох хвилин до години. Провокуючими факторами є переохолодження особи, прийом гарячої їжі, натиснення на точку між зовнішнім слуховим проходом і голівкою скронево-нижньощелепного суглоба.
Синдром Костена. Синусити.
46. Гангліоніт подчелюстного вузла.
Запальні процеси, вплив токсинів при тонзиліті, ускладненому карієсі, локальна травма. Провокуючі фактори: куріння. вживання алкоголю, переохолодження та ін. Постійні болі в підщелепної області з періодично виникаючими нападами сильного болю. Хворобливість в підщелепному трикутнику при натисканні в області проекції залози, ксеростомія. Невропатія (неврит) язичного нерва, глосалгія.
47. Гангліоніт під`язикової вузла.
Запальні процеси, вплив токсинів при тонзиліті, ускладненому карієсі, локальна травма. Провокуючі фактори: куріння, вживання алкоголю, переохолодження та ін. Тупий біль в під`язикової, підщелепної області, болі в кінці мови, хворобливість точки, що знаходиться під горизонтальною гілкою нижньої щелепи на 2,5-3 см до заду від нижньощелепного гребінця. Невропатії (неврит) язичного нерва, глосалгія.
48-49. Глазозрачковий синдром. Син .: синдром шийного симпатичного паралічу. Синдром Клода Бернара - Горнера. Тріада Горнера. Синдром Навалихіна - Ковалевського. Синдром Хатчінсона.
Вперше описали Хатчінсон в 1865 р і Горнер в 1869 р Бернар в 1852 р описав патологію поразки симпатичного нерва.1.F.Horner - швейцарський офтальмолог (1831-1886). Bernard Claude - французький патофізіолог (1813-1878). I.Hutchinson - британський дерматолог і хірург (1828-1913). Синдром Пассо- ва. C.A.Passow - німецький оториноларинголог (1859-1926).
 При ураженні на однойменній стороні бічних рогів VIII шийного і I грудного сегментів спинного мозку, шийного відділу симпатичного стовбура, зв`язків між ними, а також тих, які сходять нервових шляхів до бічних рогах цих сегментів в стовбурі і спинному мозку. Тріада симптомів: птоз, міоз, енофтальм. Міоз не піддається впливу кокаїну (диференційно-діагностична ознака), тому що симпатичні волокна, що реагують мідріазом на кокаїн, дегенерувати. Супутні симптоми: порушення лакрімаціі, дисгідроз, гіпотонія очного яблука і гетерохромія райдужної оболонки. Птоз століття, енофтальм- латеральна гетерохромія райдужної оболонки, що відрізняє даний сіьдром від синдрому Клода Бернара-Горнера. Синдром Пассова. Синдром Панкоста.
Синдром Клода Бернара-Горнера.
50. Глазозрачковий симптомокомплекс. Син .: зворотний синдром Горнера. Синдром Пті вперше описаний в 1727 р F.P.Petit - французький анатом і хірург (1664-1731). Роздратування симпатичноїіннервації війкового м`яза. Односторонній мідріаз, екзофтальм, широка очна шель, підвищення внутрішньоочного тиску, звуження судин сосудис- тієї оболонки і сітківки. Тиреотоксикоз. Синдром гіпоталамуса.
51. Паратрігемі-ний параліч симпатичного нерва. Син .: паратрігемінальний параліч. Синдром Редера описаний в 1918 р G.I.Raeder - норвезький офтальмолог (1889-1956). Обмежені ураження симпатичних волокон (травми, запальні процеси, пухлини) в безпосередній близькості від полулунного (тригеминального) вузла, що викликають роздратування I-II гілок трійчастого нерва і каротидний симпатичний нерв. Мігренеподібний одностороння жорстока головний біль сверлящепульсірующего характеру в орбітальній області, що розвивається переважно вранці, супроводжується іноді нудотою і блювотою. Болі як правило, стихають в середині дня. Іноді на стороні ураження розвивається синдром Горнера, а також параліч зовнішніх м`язів очі. Частіше хворіють жінки. Невралгія трійчастого нерва. Синдром Боньє. Синдром Пьетрантоні. Синдром Граденіго. Синдром внутрішньої сонної артерії. Синдром Чарлин. Офтальміческая мігрень.


Б.Д.Трошін, Б.Н.Жулев
Поділитися в соц мережах:

Cхоже