Лицьові болі при неврозах

Відео: Особові болю (прозопалгія). Чому болить особа?









Захворювання або синдром епонім Етіологія і патогенез Особливості клінічних проявів Диференціальний діагноз
72. Особові болю. Син .: прозопалгія.
неврастенія Хворі скаржаться на болі в певній частині особи, частіше в одній з половин чола або скроні, іноді щоки. Локалізація болю не відповідає зонам іннервації трійчастого нерва. Болі, як правило, тривалі. Хворі описують їх дуже детально. Частіше хворіють жінки. Больові симптомокомплекси розвиваються зазвичай після психотравми (тривала хвороба або смерть близької людини, неприємності на роботі, в сімейному житті і т.п.). Одна з характерних особливостей неврастенії полягає в тому, що скарги хворих при повторних опитуваннях часто не збігаються. Крім прозопалгія, у хворих відзначаються загальні прояви неврастенії.
Болі можуть локалізуватися в області окремих ділянок особи, як при невралгії трійчастого нерва, або в області ясен (в цьому випадку клінічна картина нагадує дентальну плексалгія), а також в області мови (у цих хворих хвороба схожа із стомалгіі).
Невралгія трійчастого нерва. Дентальная плексалгія. Стомалгіі.
73. Істеричні прозопалгія. Син .: лицьові психалгії.
Істерія. Найчастіше зустрічаються у жінок. Болі проявляються в області скроні, лоба, щоки, нижньої щелепи і т.п. Відрізняються значним завзяттям. Погано піддаються лікуванню анальгетиками. Об`єктивних розладів чутливості зазвичай не буває, але іноді істерія супроводжується анестезією або перестезіямі. Розподіл ділянок чутливих розладів вкрай різноманітно, але, як правило, воно не відповідає областям іннервації ні окремих нервів, ні чутливих корінців, а збігається з уявленнями хворих про розподіл неврологічних функцій. Часто це гипестезии, рідше гиперестезии з межами у вигляді правильних геометричних ліній.
Невралгія трійчастого нерва.
74. Істерично лицьові анестезії або гипестезии.
Істерія. Розлади чутливості на обличчі у формі анестезії, гипестезии виникають раптово. Можутьлокалізуватися в різних частинах особи, частіше в області щоки і нижньої щелепи. Зазвичай ділянки анестезії мають чітку геометричну форму і чітко окреслені межі. Порушення чутливості виявляються досить стійкими. Зникати вони можуть також раптово, як і з`являтися. Невропатія (неврит) трійчастого нерва.
75. Істеричний блефароспазм.
Істерія. Спазм кругової м`язи очі. Зазвичай виникає після значного нервово-психічної напруги. Орбітальний і виличної рефлекси при цьому не змінюються. При викликанні рефлексів часто спостерігаються навмисні здригання всього тіла або демонстративне посилення рефлексу. Його можна спостерігати і тоді, коли після декількох викликання рефлексу роблять тільки жест удару (затримують молоточок, що не доторкнувшись до хворого. Під час сну і в стані афекту спазм кругового м`яза ока зникає).
Хронічна стадія енцефаліту.
76. Губо-мовний геміспазм. Синдром Бріссо-Марі. E.Brissaud (1852-1909) -французький патолог. P.Marie (1853-1940) - французький невропатолог. істерія Односторонні спазми мови і губ під час істеричного припадку без ознак органічного ураження нервової системи. Іноді в спазмі бере участь і круговий м`яз ока.
Поразки VII і XII черепних нервів.


Б.Д.Трошін, Б.Н.Жулев
Поділитися в соц мережах:

Cхоже