Синдром мелькерсон-розенталя. Симптоми і синдроми порушення смаку

А.К. Попов, 1968, відносить до них ті випадки, коли парез лицьової мускулатури повторюється на тій же стороні. Рецидивуючий неврит лицьового нерва може супроводжуватися локальним набряком (набряк Мейжа). При його наявності, а також при частих загостреннях неврит має важчу клініку, відновлення порушених функцій відбувається неповністю. У хворих з рецидивуючими невритами в анамнезі неодноразові інфекції, типова вегетативно-судинна дистонія.

Відео: Melkersson Rosenthal Syndrome

Синдром Мелькерсон-Розенталя - периферичний параліч лицьового нерва, іноді двосторонній, нерідко рецидивуючий, що поєднується з ангіоневрітіческім набряком обличчя, складчастістю мови (останній є необов`язковим ознакою синдрому Мелькерсон-Розенталя). Набряк обличчя може не проходити. Після нього тканини особи залишаються ущільненими. За спостереженнями І.К. Таблоева, 1981, набряки на обличчі є першими ознаками прояви захворювання. Рідше вони розвиваються на стороні паралічу лицьового нерва через місяць або через 3-20 років після гострого періоду. Найчастіше набряк локалізується в області верхньої або нижньої губи або одночасно і там, і тут, може поширюватися на одну або обидві щоки, тверде небо, ясна, шию, глотку, дихальні шляхи, кишечник. Виразність набряку може змінюватися протягом доби, тривалість його - від 3 днів до 2 тижнів.

Стійке ущільнення тканин починає формуватися після двох або декількох повторних атак. Черговому набряку, зі спостереження автора, передує погіршення загального стану, слабкість, температура, пітливість і інші общеінфекціонние прояви. У ряду хворих першою ознакою захворювання служить парез VII пари ЧН. Двосторонній парез може протікати непомітно для хворого, і його єдиною ознакою може служити сльозотеча. У деяких пацієнтів можуть бути виявлені чутливі порушення, переважно вегеталгіческого, сенестопатические характеру, в основі яких лежать зміни в вазовегетатівних сфері. Хворі характеризують їх як відчуття напруги м`яких тканин, які стають «як-би скляними або надутими» - може спостерігатися глосалгія. Болі можуть носити «смикає» характер. Під час гістологічного дослідження оточених тканин виявляються зміни, що нагадують такі при саркоїдозі Бека. Синдром Мелькерсон-Розенталя може супроводжуватися гіперемією особи, порушенням смаку, болем в особі, запамороченням і порушенням слуху.

У деяких хворих одночасно в процес втягуються V, IX, XII пари ЧН, симпатичні нерви. Вважають, що причиною синдрому Мелькерсон-Розенталя є стрептококова інфекція з ураженням колінчастого вузла.

Гіпергейзія - залежить від функціонального стану організму, часто спостерігається у вагітних, може мати місце у зголоднілого людини, рідше - при ураженні зорового бугра на тлі загальної гиперпатии.
Гіпогейзія - може бути обумовлена поразкою як центрального, так і периферичного аналізатора. При гіпогейзіі, пов`язаної з ураженням периферичного аналізатора, впізнавання смакових якостей речовини не порушується, але має місце підвищення порога смакових відчуттів і розпізнавання. При центральній гіпогейзіі порушено впізнавання смакових речовин.
Агейзія - частіше носить локальний характер і спостерігається при периферичних пошкодженнях проміжного нерва. Іноді зустрічається агейзія на всьому мовою (при діабеті).

Парагейзія - реєструється при функціональних захворюваннях нервової системи, рідше при органічних.
Какогейзія - описана при захворюваннях ЦНС, ендокринної патології, захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
смакові парестезії - зустрічаються при подразненні барабанної струни в середньому вусі.

Порушення впізнавання смакових речовин обумовлено пошкодженням ЦНС в області вищих смакових центрів. Страждає смакова пам`ять, диференціювання смакових подразнень.
Смакові галюцинації - виникають при локалізації процесу в скроневій частці.

Відмінною особливістю ураження периферичного смакового аналізатора є чітка локалізація смакових порушень - на 2/3 мови, задньої третини мови, відповідно до зон іннервації проміжного і язикоглоткового нервів. При цьому хворі часто не помічають дефекту. При ураженні мовно нерва (невралгія, нейропатія) поряд з випаданням смаку на передніх двох третинах мови мають місце невралгічні болю, гіпестезія.